【中山醫(yī)“聲”】鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入術(shù)——晚期腫瘤患者的福音
發(fā)布時間:2023-06-09 來源:疼痛科
近日,湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)疼痛科主任楊慶紅手術(shù)團(tuán)隊收到一位患者家屬送來的四面錦旗,楊慶紅表示:“我們只是履行了一名醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該履行的職責(zé),但患者給與的肯定,讓我們非常感動。”
患者64歲的邱師傅被確診為肺癌多發(fā)轉(zhuǎn)移并顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,已經(jīng)侵犯多個顱神經(jīng),需要進(jìn)行鞘內(nèi)化療(就是將針對性的化療藥物輸入到腦脊液內(nèi),以抑制顱內(nèi)的腫瘤轉(zhuǎn)移)。經(jīng)多方打聽,他得知湖北省第三人民醫(yī)院疼痛科正在開展這類手術(shù),于是便找到了該科楊慶紅主任。
考慮到患者已經(jīng)出現(xiàn)了多發(fā)轉(zhuǎn)移,時間緊迫,入院第三天,楊慶紅帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊立即在DSA引導(dǎo)下為患者進(jìn)行了鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入術(shù),也就是將一根細(xì)細(xì)的導(dǎo)管經(jīng)過腰椎間隙,永久植入到椎管腦脊液內(nèi),藥物即可通過這根導(dǎo)管輸入體內(nèi)。
手術(shù)非常順利,患者病情得到明顯控制。出院后疼痛科副主任鄭婧、護(hù)士長汪麗多次進(jìn)行電話回訪,指導(dǎo)患者術(shù)后護(hù)理。目前患者逐漸好轉(zhuǎn),患者和家屬非常滿意。
楊慶紅主任介紹,鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入術(shù)是一種微創(chuàng)的治療方式,就是在X線影像的引導(dǎo)下,將一根比頭發(fā)絲稍粗的導(dǎo)管經(jīng)腰椎椎間隙放置到椎管蛛網(wǎng)膜下腔,一端固定在腦脊液內(nèi),另一端固定在皮下,然后經(jīng)過導(dǎo)管持續(xù)輸注治療藥物的一種治療手段。因其損傷小,即使腫瘤晚期的患者,也能完全耐受。其主要用于晚期癌癥患者和一些慢性頑固性疼痛患者,比如通過導(dǎo)管持續(xù)輸注嗎啡注射液到腦脊液內(nèi),用于頑固性癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療;或者輸注化療藥物到腦積液內(nèi),用于抑制或殺死轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,還有的晚期腫瘤患者因顱內(nèi)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)持續(xù)的顱內(nèi)高壓從而引起劇烈的頭痛,也可以通過這根導(dǎo)管進(jìn)行腦積液引流,來減輕患者的劇烈頭痛癥狀,提高患者的終末期生活質(zhì)量。
目前,湖北省第三人民醫(yī)院疼痛科已經(jīng)成功開展此類手術(shù)100多例,大大提高了晚期癌癥患者的生活質(zhì)量。(文:鄭婧)