“在父親入院治療的十多個日夜中，各位以精湛的醫(yī)術為病軀解除痛苦,用溫暖的關懷為心靈注入力量。難忘龍利主住的精益求精、慎思篤行;難忘金晟主任和王醫(yī)生的每日巡房時專業(yè)細致的病情分析;感激管床梅莉護士為病患排憂解難;感謝護士團隊晝夜輪值中無微不致的照料。在這段特殊的日子里，我們深切體會到，白衣天使不僅守護生命健康，更用仁愛之心傳遞人性溫暖……”近日，湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)收到來自腎病內(nèi)科 (風濕免疫科)46床患者家屬的感謝信，字里行間充滿了對科室醫(yī)護人員的由衷贊美和感謝。

患者余叔叔的兒子一邊把感謝信交到該科主任龍利手中，一邊說：“就因為藥物混吃差點要了我父親的命，今后一定提醒家人和朋友吃藥要嚴格按照醫(yī)囑或說明書吃，不能少吃，更不能多吃、混吃!”

感冒藥成“毒彈”? 七藥混吃引發(fā)腎臟“崩塌”

“醫(yī)生，我是不是沒救了?”腎病內(nèi)科病房里，余叔叔盯著化驗單上“肌酐650μmol/L”(正常值44-133μmol/L)的數(shù)字，蠟黃的臉上瞬間沁出冷汗。這個超出正常值近5倍的指標，像一把重錘砸在他和家人心上——三天來，他的尿量不足100毫升，惡心嘔吐到連水都難以下咽。而這場噩夢的開端，不過是三周前一場看似普通的感冒。

三周前，余叔叔因受涼出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛等癥狀，退燒藥、止痛片、三種復方感冒藥…“多吃幾種好得快!”心里這樣想著，他一口吞下混雜的藥片。服藥后，感冒癥狀雖有所緩解，卻迎來更恐怖的后果：尿量銳減、全身浮腫、持續(xù)嘔吐。送醫(yī)時，該科王瑩醫(yī)生經(jīng)過仔細詢問病情，判斷這是典型的藥物性急性腎損傷，而且腎功能惡化迅速，病情兇險。

生死時速的病因追蹤成為逆轉(zhuǎn)危局的關鍵。腎病科龍利主任抽絲剝繭追問用藥史，真相浮出水面。“五天內(nèi)，我爸爸累計服用了7中藥物，當時就想著快點好起來，感覺多吃幾種藥效果能更好。”患者兒子回憶起當時的情景仍后悔不易，“沒想到藥吃多了反而害了爸爸。”

“這些藥片是腎臟的‘隱形炸彈’!”龍利主任指著用藥記錄對家屬耐心解釋，“布洛芬等非甾體抗炎藥和某些復方感冒藥成分，正確用藥也不會造成太大的肝腎損傷，但是很多藥物一起疊加并超劑量服用，會瞬間‘掐緊’腎臟血管，或直接毒殺腎小管細胞。短時間內(nèi)混吃多種藥物，等于把腎臟扔進‘劇毒沼澤’。”

爭分奪秒! 腎病內(nèi)科逆轉(zhuǎn)腎衰危局

在查明病因后，腎病內(nèi)科立刻判斷治療路徑：當務之急是斬斷毒源，即刻停用所有腎毒性藥物;少尿期嚴控“滴水入量”;攔截致命閃電：高鉀血癥(血鉀>6.0mmol/L)，化解心臟風險;備好血透機嚴陣以待。萬幸的是，保守治療見效，為腎臟贏得喘息之機。

轉(zhuǎn)折點在第7天：余叔尿量突破500毫升!龍主任卻更加警惕：“這是多尿期——腎小管開始修復但功能不全，隨時可能電解質(zhì)崩潰!”果然，次日血鉀驟降至2.8mmol/L，緊急補鉀化險為夷。兩周后，肌酐值奇跡般回落至98μmol/L。

藥物是把雙刃劍 正確服用是關鍵

《中國居民用藥安全調(diào)查報告》顯示，87%的家庭存在用藥誤區(qū)，其中“自行增加劑量”“多種藥物混吃”“憑經(jīng)驗服藥”位居前三。龍利主任強調(diào)：“這次腎臟在毒沼里爬出來了，但記住——藥物是把雙刃劍，混用就是自戕!這次腎臟給您‘重啟’的機會，下次未必這么幸運了。”

在此，湖北省第三人民醫(yī)院再次提醒各位市民朋友，自行服藥前務必仔細閱讀說明書，按照說明書要求劑量服用，不可隨意增減藥品種類和劑量，更不可為求速愈“混搭”服用藥物，以免對身體造成傷害。（文：徐敏）