5月17日是“世界高血壓日”，今年的主題是精準(zhǔn)測(cè)量，有效控制，健康長(zhǎng)壽。高血壓是一種常見(jiàn)疾病，但往往起病隱匿容易被忽視，是人類(lèi)健康的“無(wú)形殺手”。高血壓作為導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害的重要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期控制不佳可能導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、心衰、腎衰等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。高血壓前期未來(lái)部分會(huì)發(fā)展為高血壓患者，因此早期篩查血壓、早期管理是非常重要的。

什么是高血壓?

血壓指的是血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力，就像水管里的水對(duì)水管內(nèi)壁造成的壓力。在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次診室血壓測(cè)量收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHg可診斷為高血壓。家庭連續(xù)規(guī)范測(cè)量血壓5-7天,平均血壓>135/85mmHg可考慮診斷為高血壓。血壓標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)致劃分：<120/80mmHg，屬于成年人理想的血壓值;120/80~139/89mmHg，屬于正常血壓高值;140/90~159/99mmHg，屬于1級(jí)高血壓;160/100~179/109mmHg，屬于2級(jí)高血壓;180/110mmHg及以上，屬于3級(jí)高血壓。

怎樣預(yù)防高血壓?

預(yù)防高血壓要從每一天做起，限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平。

高血壓的危害?

高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要器官的損害，甚至危及生命，因此應(yīng)積極治療，控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療。健康生活方式干預(yù)可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，單純生活方式干預(yù)無(wú)法達(dá)標(biāo)的高血壓患者，應(yīng)積極接受降壓藥物治療。

高血壓患者常見(jiàn)的七個(gè)誤區(qū)

1.血壓正常可以停藥

有高血壓患者認(rèn)為，吃降壓藥把血壓降至正常，就代表病好了，可以停藥。但其實(shí)，間歇用藥更易引起血壓波動(dòng)，對(duì)心臟、大腦、腎臟等器官的損害愈發(fā)嚴(yán)重。高血壓患者通常需要終生服用降壓藥。一般只有能通過(guò)改善生活方式而使血壓下降的輕癥病人，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的情況下，才有可能減少用藥量。

2.血壓越低越好

低血壓多見(jiàn)于高血壓病人。高血壓病人的低血壓往往與量血壓不及時(shí)或降壓藥物調(diào)整不當(dāng)有關(guān)。因?yàn)檠獕旱屯蝗煌Ｋ帲Y(jié)果可能出現(xiàn)更高水平的血壓。高血壓病人在降壓治療過(guò)程中，應(yīng)盡量避免發(fā)現(xiàn)低血壓，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)妥當(dāng)處置。如果血壓高高低低，吃藥就低、不吃又高，那么寧愿選擇血壓高些。

3.老年人血壓高是正常的

很多人認(rèn)為老年人血壓高是正常的，老年人尤其容易產(chǎn)生這一誤區(qū)，導(dǎo)致自己沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療。65～80歲的健康老年人只要能夠耐受治療，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱，最好就可以開(kāi)始藥物治療。

4.吃藥就好，不用改變生活方式

一些高血壓患者認(rèn)為，只要遵從醫(yī)囑，長(zhǎng)期規(guī)律服藥就可以保持血壓穩(wěn)定。實(shí)際上，單靠藥物而忽視生活方式的改變，難以長(zhǎng)期穩(wěn)定控制血壓。高血壓常常是多種因素綜合作用的結(jié)果，如吸煙、酗酒、肥胖、體力活動(dòng)不足、長(zhǎng)期精神壓力大、高鈉低鉀飲食等等。吃藥和養(yǎng)成健康的生活方式對(duì)控制血壓同樣重要。

5.頻繁更換降壓藥物

大多數(shù)長(zhǎng)效降壓藥物連續(xù)服用2～4周才能充分發(fā)揮效果，達(dá)到最大療效。因此，不宜隨意更換降壓藥物，而應(yīng)遵從醫(yī)囑，服藥一段時(shí)間后再評(píng)估降壓效果。

6.保健品能治療高血壓

當(dāng)下的許多商家會(huì)夸大養(yǎng)生療法和保健食療的療效，宣揚(yáng)保健品可以代替藥物治療，但其實(shí)這是不對(duì)的。千萬(wàn)不要盲目依賴(lài)保健品降壓。

7.沒(méi)有癥狀就沒(méi)有問(wèn)題

沒(méi)有不適不代表升高的血壓對(duì)身體沒(méi)有危害，很有可能是患者高血壓病程長(zhǎng)，身體已經(jīng)耐受不適，覺(jué)察不出不適癥狀。有著“無(wú)形殺手”之稱(chēng)的高血壓，就這樣被忽視了，等到發(fā)生一系列并發(fā)癥時(shí)已經(jīng)為時(shí)已晚。只要血壓升高，具備用藥指征，無(wú)論有沒(méi)有癥狀都應(yīng)該用藥。

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，真的有必要

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是使用動(dòng)態(tài)血壓記錄儀，連續(xù)24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓而不影響患者日常活動(dòng)的技術(shù)，可獲得24小時(shí)內(nèi)多次血壓數(shù)值，能比較客觀地反應(yīng)患者實(shí)際的血壓狀況。包括24小時(shí)平均收縮壓、平均舒張壓、平均脈壓、基礎(chǔ)血壓，還可以評(píng)估不同環(huán)境、體位以及情緒狀態(tài)下血壓的變化趨勢(shì)與短時(shí)變異情況。因此，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)已成為識(shí)別和診斷高血壓、評(píng)估心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估降壓療效、指導(dǎo)個(gè)體化降壓治療不可或缺的檢測(cè)手段。

目前，湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院）陽(yáng)邏院區(qū)心血管內(nèi)科已開(kāi)展24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，有需求的患者可以找醫(yī)生開(kāi)單做此項(xiàng)檢查，檢查后由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估檢查結(jié)果，指導(dǎo)治療方案。

您有任何血壓及心血管代謝健康相關(guān)問(wèn)題，歡迎來(lái)湖北省第三人民醫(yī)院陽(yáng)邏院區(qū)心血管內(nèi)科就診、咨詢(xún)。

心血管內(nèi)科門(mén)診：門(mén)診樓二樓心血管呼吸內(nèi)科診室

心血管內(nèi)科病區(qū)：內(nèi)科樓八樓

咨詢(xún)電話(huà)：027-89176815

(文： 雷蕾)