近日，湖北中山腦血管病醫(yī)院執(zhí)行院長李俊教授團隊再次成功救治了一名腦動脈瘤破裂的危重患者，順利“拆除”了患者腦部的不定時炸彈，挽救了其生命。

今年6月，家住咸寧59歲的張阿姨因突發(fā)昏迷被送往當地縣醫(yī)院，經頭顱CT檢查提示為蛛網膜下腔出血、腦積水，便立即轉往當地市中心醫(yī)院，經確診為腦動脈瘤破裂出血，并隨時有再次破裂出血致命的可能。不僅如此，患者因腦動脈瘤破裂出血后導致顱內壓急劇升高引起肺部嚴重并發(fā)癥，繼發(fā)爆發(fā)性神經源性肺水腫，雙肺實變，失去正常呼吸及氧氣交換功能，行氣管插管呼吸機輔助呼吸仍提示全身缺氧，病情十分危重，醫(yī)生建議轉往上級醫(yī)院。回憶當時的場景，張阿姨的老伴說：“當時病情太重，轉院與不轉院均有生命危險，思考再三，抱著拼命一搏的想法，多方打聽后，我們決定轉往湖北中山腦血管病醫(yī)院，別人都說那里治得好”。

李俊教授團隊在得知消息后，為了保證急危重癥患者及時得到救治，救護車從當地醫(yī)院出發(fā)時，湖北中山腦血管病醫(yī)院就已經分組做好了全部救治準備，神經外科重癥小組備好移動呼吸機，保證轉運安全，介入小組在復合手術室準備手術，麻醉小組到位隨時準備麻醉。

2小時后，120抵達湖北中山腦血管病醫(yī)院。各小組立即投入急救，李俊教授攜團隊為患者行動脈瘤介入手術，3小時后手術順利結束。

術后患者返回神經外科ICU監(jiān)護室繼續(xù)治療，針對患者病情，醫(yī)護團隊為張阿姨進行了有創(chuàng)顱內壓、TCD、有創(chuàng)動脈壓、呼吸循環(huán)支持、腦血流、血氧多模態(tài)監(jiān)測等周密的治療和護理。經過15天的積極治療，張阿姨由重度昏迷轉為淺昏迷直至完全清醒。隨后藥物治療、早期行神經康復訓練等綜合治療，一個月后患者言語、肢體功能恢復至正常，生活完全自理。

李俊主任介紹，張阿姨同時得了兩個致命性疾病，一個是腦動脈瘤破裂出血，死亡率達33%;另一個是因為腦動脈瘤破裂出血后繼發(fā)爆發(fā)性神經源性肺水腫，國內外文獻報道死亡率高達60-100%。如果當時沒有及時到專業(yè)的腦動脈瘤及有經驗的神經重癥中心救治，后果不堪設想。因此李主任特別強調，長期患有高血壓、高血脂、高血糖等高危人群建議要定期檢查。腦動脈瘤增大、少量出血可出現頭痛、脖子發(fā)硬等“蛛絲馬跡”，需要警惕。如果突然出現不明原因的劇烈頭痛、嘔吐、頭暈、視物重影、眼球周圍的疼痛等癥狀，需警惕腦動脈瘤破裂，應及時到醫(yī)院就診，以免錯失最佳治療時機。（神經外科：汪志忠、張青）