“啊?!我兒子才8個(gè)月，這么小打麻醉，會(huì)不會(huì)對(duì)智力有影響?”近日，小新新(化名)的爸媽正在為兒子要不要手術(shù)而無比糾結(jié)。原來幾個(gè)月前，小新新的左側(cè)腹股溝區(qū)域會(huì)在咳嗽、哭鬧時(shí)鼓出一個(gè)“包”，家長(zhǎng)在網(wǎng)上查詢后得知是疝氣，想著寶寶大了會(huì)消失，沒想到包塊越來越大，甚至站立時(shí)都不會(huì)消失。經(jīng)人介紹，一家三口便來到了湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)胃腸外科。該科主任文習(xí)剛為其檢查發(fā)現(xiàn)，小新新腹股溝區(qū)包塊很硬，且無法自行回納進(jìn)入腹腔，同時(shí)寶寶還伴有發(fā)燒、嘔吐、停止排氣、排便的情況，這是典型的腹股溝崁頓疝伴梗阻的表現(xiàn)，需進(jìn)行手術(shù)治療。

一提到手術(shù)，小新新的爸媽就顯得尤為糾結(jié)，畢竟寶寶這么小，才8個(gè)月，平時(shí)也總聽人說打麻醉容易對(duì)智力造成影響，但是不手術(shù)的話，時(shí)間一長(zhǎng)包塊會(huì)影響血供，造成腸管、睪丸缺血壞死甚至破裂，繼而發(fā)生感染性休克危及生命。

“這可怎么辦?”在得知家長(zhǎng)的擔(dān)憂后，麻醉科主任舒榕特意來到病區(qū)，向患兒家長(zhǎng)科普麻醉的相關(guān)知識(shí)。在舒榕主任耐心細(xì)致的解答下，患兒家長(zhǎng)終于消除擔(dān)憂，同意手術(shù)。

手術(shù)當(dāng)天，麻醉科副主任陳紅梅帶領(lǐng)麻醉醫(yī)生李新，經(jīng)過充分的麻醉評(píng)估與討論后，根據(jù)患兒的情況，精準(zhǔn)實(shí)施麻醉。文習(xí)剛主任帶領(lǐng)胃腸外科李金澤醫(yī)生順利為患兒實(shí)施了崁頓疝還納術(shù)+高位結(jié)扎術(shù)。

“我們平時(shí)被問到最多的問題就是麻醉會(huì)不會(huì)讓孩子變笨?”舒榕介紹，答案是否定的，現(xiàn)在的麻醉技術(shù)和麻醉藥物都很安全，麻醉對(duì)大腦的抑制作用是短暫且可控的。研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒期(0-1歲)進(jìn)行短時(shí)間麻醉(小于1小時(shí))后5年內(nèi)神經(jīng)發(fā)育沒有任何影響。不僅如此，麻醉正在成為舒適化醫(yī)療的關(guān)鍵組成，特別對(duì)于不配合的兒童，可極大程度減輕患兒在檢查過程中的不適，降低了操作過程中的損傷風(fēng)險(xiǎn)，大大減少了患兒的心理恐懼，提高了患兒的舒適度及定期復(fù)查的依從性。

當(dāng)然，面對(duì)手術(shù)患兒低齡化的現(xiàn)狀，麻醉醫(yī)生在術(shù)中所要面對(duì)和處理的情況也更加復(fù)雜，這意味著小兒麻醉必須要有高水準(zhǔn)的專業(yè)技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在保證患兒安全的情況下，做到微創(chuàng)化、舒適化、精準(zhǔn)化的全面管理，保障手術(shù)順利進(jìn)行，護(hù)佑兒童的生命安全。

據(jù)悉，湖北省第三人民醫(yī)院麻醉科已經(jīng)多次為特殊患者實(shí)施個(gè)性化的精準(zhǔn)麻醉，助力患者轉(zhuǎn)危為安，其中年齡最小的5個(gè)月，最大的103歲。（文：張山林）