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【中山醫(yī)“聲”】腰椎骨折后如何進(jìn)行功能鍛煉

發(fā)布時間:2023-07-24 來源:骨外科

腰椎骨折是指以腰椎局部腫脹、疼痛,骨折處兩側(cè)肌肉緊張,不能站立,翻身困難,運動障礙等為主要表現(xiàn),發(fā)生在腰椎部的骨折。那腰椎骨折后如何進(jìn)行功能鍛煉呢?

腰椎骨折早期及受傷的第1-2周

患者以臥床休息為主,暫時不適合做腰部肌肉的鍛煉。以上肢肌肉關(guān)節(jié)的鍛煉為主,包括前臂的上舉和上臂肌肉的主動性進(jìn)行收縮,可以做股四頭肌的主動收縮、踝關(guān)節(jié)的背伸跖曲鍛煉。

受傷兩周以后

對于手術(shù)的患者來說傷口已基本愈合,患者嘗試鍛煉自行下床,佩戴腰部支具,開始逐漸地行走。在床上的時候開始加大下肢力量鍛煉,比方直腿抬高或者是側(cè)臥位側(cè)腿抬高鍛煉,嘗試緩慢的行髖、膝關(guān)節(jié)的屈曲伸直鍛煉。

術(shù)后2-4周根據(jù)患者年齡、體質(zhì)和手術(shù)方式的不同制定下床鍛煉計劃。一般以在床上翻身不引起腰痛為原則。當(dāng)在床上翻身無明顯腰痛時,可在腰圍保護(hù)下練習(xí)下床。方法為患者翻身俯臥于床的一側(cè),先幫助患者將一條腿垂于床邊,在治療師或護(hù)士的幫助下直接從俯臥位變?yōu)橹绷⑽唬玖?-5 min /次,2-3次/天。注意在此過程中不要旋轉(zhuǎn)腰部,同時注意體位性低血壓的發(fā)生,可先讓患者斜坡臥位30-45度片刻后再幫助患者下床。

受傷四周以后

術(shù)后的四周以后,傷口愈合良好,骨痂開始部分生長的情況下,可以開始嘗試做腰部肌肉鍛煉,比如做拱橋動作,方法是將髖和膝關(guān)節(jié)屈曲抬高,臀部離床30-50cm,堅持10-15s后緩慢地放下,每天堅持做2-3組,每組做5-10下即可。

兩個月以后

骨折骨痂愈合良好的情況下可以加大康復(fù)鍛煉的力度,可以嘗試做俯臥位小燕飛或平臥位的拱橋以及四肢的肌肉鍛煉。

患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下可配戴好腰圍練習(xí)下床活動。注意要正確使用腰圍,避免活動時造成扭曲,選擇腰圍要與患者的體型相符,一般上至上肋工,下至髂嵴下,不宜過緊。

1、站立練習(xí)法:即站立時雙腳分開與肩同寬,雙手叉于腰部,挺胸抬頭凸腹,使腰背肌收縮。

2、行走時姿勢正確,抬頭挺胸收腹。

3、坐位時必須端正,不可彎腰。

想了解更多腰椎骨折康復(fù)的那些事兒,請致電027-83745411。(文:方瑩、陳燕、高春生)

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