【中山醫(yī)“聲”】丹麥球星戴心臟除顫器打世界杯,專家:不建議普通患者劇烈運(yùn)動(dòng)
發(fā)布時(shí)間:2022-12-09 來源:極目新聞
11月22日,世界杯D組小組賽第一輪,丹麥隊(duì)球星埃里克森首發(fā)打滿全場(chǎng)。要知道在一年前的歐洲杯小組賽中,他曾因心臟驟停陷入昏迷,很多人都認(rèn)為埃里克森的職業(yè)生涯會(huì)就此終結(jié),但他在接受了心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入手術(shù)后,堅(jiān)持繼續(xù)踢球,踏上了自己的第三次世界杯征程。
埃里克森體內(nèi)裝的是什么?他是否還能繼續(xù)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)?看看湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)心血管內(nèi)科副主任李昌怎么說。
“埃里克森體內(nèi)植入的是心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器 (ICD),我們熟知的AED是外部除顫儀,而ICD是心臟內(nèi)部除顫儀,這是一種體積更小、使用更為簡(jiǎn)易的救命神器,它可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)使用者是否發(fā)生致死性心律失常。”李昌介紹,ICD只有火柴盒大小,需要植入到患者的胸部皮下,儀器的電極導(dǎo)線通過靜脈放進(jìn)心臟內(nèi),若患者發(fā)生心室顫動(dòng),儀器的脈沖發(fā)生器就會(huì)迅速充電并通過導(dǎo)線進(jìn)行電擊,這樣就可以終止心室顫動(dòng),達(dá)到恢復(fù)正常心律,挽救生命的效果。
據(jù)了解,ICD已成為心臟驟停幸存者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,并且越來越多的用于心臟驟停高危人群。與單獨(dú)用藥相比,ICD可降低因心臟驟停而猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
植入ICD以后,埃里克森征戰(zhàn)世界杯是否還能保持高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)節(jié)奏?“埃里克森植入了ICD并不意味著他職業(yè)生涯就此終結(jié),相反地,這個(gè)設(shè)備可以有效地保護(hù)他避免再次發(fā)生心源性猝死。對(duì)于他這種職業(yè)球員來講,此前沒有查出任何基礎(chǔ)心臟病,且耐受性較常人要好,運(yùn)動(dòng)生涯不會(huì)受到太大影響。”李昌表示,是否能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),要因人而異,普通人植入ICD多半是有心臟基礎(chǔ)病,如有心肌病、心肌梗死、心衰等患者不建議進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可推薦運(yùn)動(dòng)有慢走、太極拳等。
《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》2020年數(shù)據(jù)顯示,在我國(guó),每年有54.4萬人逝于心源性猝死,相當(dāng)于每分鐘,就會(huì)有1個(gè)人因猝死離世。“公眾對(duì)于心源性猝死的認(rèn)知目前還是很不足,ICD的價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有被大多數(shù)人所認(rèn)識(shí)。”李昌表示,國(guó)內(nèi)植入ICD的手術(shù)比較少,在省內(nèi)不少三甲醫(yī)院,該類型手術(shù)量年均不到10臺(tái),且該手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用較高,這對(duì)于大部分普通家庭來說難以承受。
李昌建議,社會(huì)面應(yīng)在人口流動(dòng)量大、意外發(fā)生率高、環(huán)境相對(duì)封閉或發(fā)生意外后短時(shí)間內(nèi)無法獲得院前醫(yī)療急救服務(wù)的公共場(chǎng)所配置自動(dòng)體外除顫器(AED);學(xué)校企業(yè)要加強(qiáng)急救和心肺復(fù)蘇知識(shí)培訓(xùn);同時(shí)健康的生活方式、積極的危險(xiǎn)因素管控可以降低心臟病猝死的風(fēng)險(xiǎn),規(guī)律的健康體檢可以早期篩查心臟病風(fēng)險(xiǎn),心源性猝死高危人群建議定期至醫(yī)院隨訪,改善預(yù)后。