目前對于2型糖尿病合并心腦血管疾病及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素(如肥胖等)的患者，一周一次注射的司美格魯肽使用非常紅火，經(jīng)常出現(xiàn)斷貨情況，但是該藥物使用時(shí)一定要注意以下問題：

1、首先該藥品不是胰島素，很多人誤以為它是代替胰島素的注射藥物，使用后自行停用胰島素，這是錯誤的，對于是否需要停用胰島素或者胰島素減量，一定要咨詢專業(yè)的醫(yī)生;

2、注射針頭為一次性物品，每次注射后一定要將針頭拔出并丟棄，并在不安裝針頭的情況下儲存，每次注射時(shí)一定要更換新針頭;

3、第一次使用前將藥物儲存在2°C~8°C的冰箱內(nèi)，不要存放冷凍層。第一次使用后，可以在穩(wěn)定的室溫下(15°C~30°C)或者冰箱(2°C~8°C)中儲存56天;

4、使用前請目視檢查，注射液為無色透明，如果出現(xiàn)顆粒物質(zhì)或者顏色，請不要使用，如果出現(xiàn)凍結(jié)，也不要使用;

5、司美格魯肽禁用于有甲狀腺髓樣癌(MTC)的個人或者家族病史的患者，或者有多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型(MEN2)的患者，所以臨床醫(yī)生會在使用前及使用中會進(jìn)行相關(guān)常規(guī)檢查，如降鈣素水平、癌胚抗原或者甲狀腺超聲檢查等;

6、在使用司美格魯肽的患者，還需要根據(jù)病情監(jiān)測胰腺炎的相關(guān)指標(biāo)，如果患者疑似罹患胰腺炎，需要停止該藥的治療。很多肥胖的2型糖尿病患者，合并高甘油三酯血癥，尤其是甘油三酯大于5.6mmol/L的患者，本身就容易患胰腺炎，使用時(shí)要特別小心，建議使用前注意飲食，并使用藥物將甘油三酯降到安全水平，使用中也要密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)(血脂、淀粉酶及脂肪酶等);

7、對于有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，使用時(shí)也要注意觀察眼底情況，尤其是對增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者一定要謹(jǐn)慎;

8、在使用司美格魯肽治療的患者中，曾出現(xiàn)過嚴(yán)重超敏反應(yīng)(如過敏性反應(yīng)、血管性水腫)的報(bào)道，若發(fā)生超敏反應(yīng)，需立即停用并馬上就醫(yī);

9、如果患者有膽囊疾病，在使用中注意有無明顯腹痛等癥狀，警惕膽石癥的發(fā)生。

補(bǔ)充說明，對于沒有糖尿病的減重需求人員，一定要遵循該藥品在國內(nèi)的使用人群范圍。(文：胡菊萍)