說到病理科，大多數(shù)人可能感到比較陌生，相比于每天面對患者的臨床醫(yī)生，病理科的醫(yī)生幾乎不會與患者面對面，卻與臨床息息相關。他們研究病態(tài)組織，明確病變的良惡性，為臨床和患者提供準確的診斷，從而制定最佳的治療方案。那么，病理究竟是什么?病理科又是個什么科室?今天就帶大家來詳細了解一下。

在病理科，這里沒有進進出出的患者、家屬，也沒有排隊叫號聲，有的只是整齊的醫(yī)療器械、精密的儀器、緊張工作的臨床病理診斷醫(yī)生、繁忙卻有條不紊的病理技師以及實驗室獨有的氣味。

病理標本有腸子、乳腺、甲狀腺、胃組織、卵巢、子宮、皮膚包塊等。

第一步標本固定。說通俗點就是要將從人體取下來的組織進行保鮮，固定液是甲醛，大的病理標本要切開至少固定6-12小時或更長時間。取材前醫(yī)生穿取材隔離衣、帶雙層手套、帽子、護目鏡、口罩，同時檢查取材器械，攝像頭，沖水等裝置是否可用。取材時將送檢標本與申請單反復核對，姓名、年齡、性別、送檢部位等等都要一一核對，技術員電腦錄入記錄，如有不同，將標本和申請單提出來，及時和手術室和臨床醫(yī)師溝通，等問題解決后再取標本，并在申請單上備注。病理科接收標本時每一個標本會標上一個獨立的病理號，病理號是唯一的，不會重復出現(xiàn)。

第二步取材脫水。取材醫(yī)師要先找到病變部位，具體多少塊視送檢標本而定。一般以滿足診斷需求為準，組織塊的面積通常在2cm*1.5cm以內(nèi)，厚度不超過3mm。組織塊切面要平整。

病理醫(yī)師在取材時會測量及描述送檢來的腫物大小、形狀、質地、塊數(shù)……技術員負責記錄在申請單上。

取好的標本會進包埋盒里，上面的數(shù)字就是唯一的病理號，后面的字母ABCDEFG……或數(shù)字1234567……就是同一標本的不同取材部位。

裝有標本的包埋盒還要按號排隊進入脫水機，這些標本要在脫水機里至少呆上12個小時，經(jīng)過梯度酒精脫水、二甲苯透明、浸蠟等工序，為后續(xù)的工作作準備。

第三步包埋切片。病理技師從脫水機里取出標本后用石蠟將其包埋起來，放在冰箱里凍上一會兒就可以切片了。

切好的片子是是透明的，下一步需要進行HE染色。為了防止掉片，每張切片在染色之前需要烤片20-30分鐘再進行染色。

如果要做術中冰凍快速切片，手術離體標本不能固定，要馬上送到病理科，放入冷凍機里凍成硬塊，制成切片后快速診斷。從病理醫(yī)師接收取材，到病理技師切片、染色到送交病理醫(yī)師診斷出結果，整個過程僅僅只需要半小時。

第四步閱片診斷。顯微鏡前是病理醫(yī)師的主戰(zhàn)場，通過觀察分析，將最終的診斷結果錄入電腦，采圖打印報告。

到這里是不是就可以結束了?No, No，只有一部分標本可以發(fā)出報告了，還有一部分患者的標本還得進入下一個環(huán)節(jié)。這里病理技師又登場了，因為有些標本要加做免疫組化，不同的標本加做免疫組化的目的各不相同，有需要確定細胞類型的、有需要鑒定病變性質的、有探討腫瘤起源或分化的、有輔助疾病診斷和分類的、有指導治療方案選擇的、有幫助判斷預后的……從接到免疫組化申請單到出片子，整個過程需要兩天。

這里需要注意的是，無論是什么類型的片子，經(jīng)過一線醫(yī)師出診后，還需要上級醫(yī)師復診，如果碰到疑難片子還需要上級醫(yī)師帶領大家在多頭顯微鏡下一塊看，為的就是幫助患者查找病因，為臨床提供準確的診斷。

經(jīng)過四大關“錘煉”的病理標本，在病理醫(yī)師專業(yè)審慎的診斷下，一份合格的病理報告終于新鮮"出爐"了。

所以病理診斷一般需要3-7個工作日，畢竟慢工出細活。“路漫漫其修遠兮”，這條守護健康的道路，漫長而艱辛，病理人為了其熱愛的病理，定會堅定前行。