腦出血最常見原因?yàn)楦哐獕盒阅X出血，占腦卒中(中風(fēng))發(fā)病原因第二位，僅次于腦梗死，但其危險程度明顯高于腦梗死，急性期病死率達(dá)30-40%。 腦出血引起的損害主要為：血腫部位腦組織的直接破壞、血腫對周圍正常腦組織的壓迫、血腫繼發(fā)的細(xì)胞毒作用、腦功能損害繼發(fā)的其他器官功能障礙;

《指南》推薦：血腫體積40ml (小腦出血≥10ml)以上、腦室出血鑄型或腦脊液循環(huán)梗阻時，應(yīng)盡早微創(chuàng)手術(shù)，血腫體積20- 40ml的幕上高血壓腦出血患者，在有條件的醫(yī)院經(jīng)嚴(yán)格選擇后可應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)引流清除血腫;出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化或腦干受壓的小腦出血者及腦疝形成的幕上出血者，都應(yīng)盡快手術(shù)清除血腫減壓并去骨瓣減壓。 目前外科手術(shù)方式有去骨瓣減壓血腫清除、小骨窗開顱、軟通道穿刺引流、內(nèi)鏡下血腫清除等。早期(6-24小時)微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，能明顯縮短病程，使患者獲得更好康復(fù)。

術(shù)前 術(shù)后3天

錐顱軟通道置管引流具有微創(chuàng)、操作方便、血腫清除率高的優(yōu)點(diǎn)

術(shù)前

術(shù)中

術(shù) 后

內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)具有創(chuàng)傷小，血腫清除快速徹底、可直視下可靠止血、可清除深部及腦室內(nèi)血腫等優(yōu)點(diǎn)

術(shù)前

術(shù)后

開顱手術(shù)具有血腫清除徹底、直視下可靠止血、去除骨瓣減壓有效改善腦疝癥狀優(yōu)點(diǎn)