【中山醫(yī)“聲”】左眼跳財(cái),右眼跳災(zāi)?小心是面肌痙攣
發(fā)布時間:2023-03-03 來源:疼痛科
俗話說“左眼跳財(cái),右眼跳災(zāi)”,很多人認(rèn)為眼皮跳動是有特別的暗示,也有人認(rèn)為眼皮跳是沒休息好,那經(jīng)常眼皮跳呢,這就要引起重視了。如果眼皮跳動持續(xù)超過1周,并且跳動范圍越來越大,就要小心很可能是面肌痙攣。
家住蔡甸區(qū)74歲的周婆婆于三年前突然無故出現(xiàn)左側(cè)眼眶周圍不自主的抽搐跳動,由于當(dāng)時沒有疼痛的癥狀,周婆婆以為是沒休息好就沒有引起重視。之后抽搐跳動的范圍逐漸擴(kuò)大到了左側(cè)面頰、嘴角,甚至影響睡覺、吃飯、說話,還伴有嘴角往左歪斜。在醫(yī)院檢查結(jié)果為“面肌痙攣”,口服了很多藥物,面部也注射了肉毒素,面部跳動癥狀稍有緩解,但2個月后再次復(fù)發(fā),備受折磨的周婆婆輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,最終經(jīng)人介紹來到了湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)疼痛科。
管床醫(yī)生周倩通過詳細(xì)詢問了解到,患者前期已行藥物保守治療及肉毒素注射治療,效果均不佳,但婆婆年紀(jì)較大,比較排斥開顱微血管減壓外科手術(shù)。經(jīng)過與患者和家屬充分溝通,疼痛科主任楊慶紅為婆婆制訂了CT引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入治療——經(jīng)皮穿刺面神經(jīng)溫控射頻熱凝術(shù)。術(shù)后,患者左臉不再“胡亂動”了,困擾周婆婆三年之久的面肌痙攣終于得以解決,術(shù)后第二天,周婆婆開心地出院回家了。
什么是面肌痙攣?
面肌痙攣,也叫面肌抽搐,其發(fā)病機(jī)制并不十分明確,可能為面神經(jīng)的異位興奮或偽突觸傳導(dǎo)引起。目前越來越多的學(xué)者認(rèn)為由于某種壓迫使面神經(jīng)的傳導(dǎo)發(fā)生病理性干擾所致,絕大部分患者是由于正常的血管交叉壓迫,如小腦后下動脈、小腦前下動脈、椎動脈的壓迫。偶爾由于動脈瘤、動靜脈畸形或腦瘤等對面神經(jīng)根部的壓迫所致。極少數(shù)患者為外傷、腫瘤或外科手術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)面肌痙攣。
面肌痙攣的癥狀是什么?
面肌痙攣開始多為一側(cè)眼部周圍肌肉陣發(fā)性不自主的抽搐,逐漸發(fā)展至同側(cè)面部和口角的肌肉抽動,抽搐的程度有輕有重,為陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐。抽搐的時間從幾秒鐘至幾十分鐘不等。嚴(yán)重者呈強(qiáng)直性,致同側(cè)眼不能睜開,口角向同側(cè)歪斜,說話吃飯均受影響,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。入眠后多數(shù)抽搐停止。雙側(cè)面肌痙攣者不多見,大多為單側(cè)。
面肌痙攣的治療方法有哪些?
面肌痙攣的治療主要包括口服藥物(卡馬西平),注射肉毒素,微血管減壓術(shù)及面神經(jīng)射頻熱凝術(shù)等。面神經(jīng)溫控射頻熱凝術(shù)是用專用射頻針,穿刺到耳朵后下方莖突根部的莖乳孔內(nèi)(面神經(jīng)從大腦發(fā)出后穿出顱骨的一個小孔),通過精確控制射頻熱凝的溫度、時間等可較精確地選擇性地?zé)崮龤p引起面肌抽搐的神經(jīng)束。且精確控制熱凝溫度,不引起組織炭化、粘連及術(shù)后出血,提高手術(shù)安全性。此方法微創(chuàng)、安全、損傷小、風(fēng)險低、治療效果好。(文 :宋凱、鄭婧)