腦動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈的局限性異常擴(kuò)大,按病因可分為先天性,細(xì)菌性,外傷性,腫瘤性和動(dòng)脈硬化性,其中先天性占絕大多數(shù). 腦動(dòng)脈瘤并非真正腫瘤，通常是因顱內(nèi)動(dòng)脈血管管壁病變形成局部氣球樣異常擴(kuò)張。 其主要癥狀為動(dòng)脈瘤破裂出血引起的突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗以及動(dòng)脈瘤壓迫引起的局部神經(jīng)麻痹。首次發(fā)病死亡率30%至40%，再次發(fā)病死亡率85%以上。

目前臨床上把蛛網(wǎng)膜下腔出血病情由輕到重一般分為五級(jí)：一級(jí)為輕微頭痛；二級(jí)會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、部分腦神經(jīng)麻痹、脖子發(fā)硬等；三級(jí)會(huì)輕度嗜睡，意識(shí)發(fā)生混亂；四級(jí)會(huì)出現(xiàn)昏迷、偏癱；五級(jí)會(huì)出現(xiàn)深度昏迷，處于瀕死狀態(tài)。通常前三級(jí)救治較容易，第四級(jí)和第五級(jí)較難治療。腦血管造影及頭顱CT檢查，可協(xié)助病因診斷與鑒別診斷。其中血管造影是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

腦動(dòng)脈瘤一旦破裂，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槌鲅?天左右是腦血管痙攣的高峰，也是再度出血的危險(xiǎn)期，若能在此期間及時(shí)進(jìn)行血管內(nèi)介入栓塞或開(kāi)顱動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)、動(dòng)脈瘤切除術(shù)等，可避免動(dòng)脈瘤再次破裂，大大降低患者死亡率。

近幾年我科相繼開(kāi)展超選擇全腦血管造影，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤微創(chuàng)栓塞治療取得了良好的效果。