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小兒智力落后(三)

發(fā)布時間:2015-06-09 來源:信息部

 兒童智力測驗有何用途?如何分類?
  智力測驗(intelligence test)就是用心理學的技術來測量人的智力水平。作為一種心理測驗,它又有別于我們常用的測量手段。在日常生活中,我們用稱來測量體重,以公斤(kg)來表示;用體溫表來測量體溫,以攝氏度(°C)來表示;用血壓計來測量血壓,以千帕(kPa)來說明血壓的高低。所有這些,都可以用儀器、儀表來直接測量。但對作為一種心理現(xiàn)象的智力,顯然不能簡單地用某種儀器表來直接而準確地測量,在現(xiàn)階段,只能通過一定程度上可以反映智力現(xiàn)象和智力特征的各種各樣的作業(yè)、題目,要求受試者對這些作業(yè)、題目做出一定的反應,并把受試者的反應與某個標準相比較及進行數(shù)量化的分析,從而了解受試者的智力水平。這一過程,就是智力測驗。有此可見,智力測驗的基本特點是間接測量,其本身就是對一定人群行為特征的客觀的標準化測量。
  智力測驗是社會發(fā)展的產(chǎn)物,是醫(yī)學、心理學的需要。在兒科及兒童保健范圍的主要用途為:①早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷發(fā)育上有問題的兒童,以便早期矯治。②評價兒童智力低下的程度。③對一些神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患是否伴有心理發(fā)育異常提供依據(jù)。④在治療疾病或智力發(fā)育干預工程中進行效果評價。⑤為科研和流行病學調(diào)查提供手段。⑥發(fā)現(xiàn)和確定超常兒。
  智力測驗的種類較多。按年齡分,有新生兒測驗、嬰兒測驗、學齡前兒童測驗及學齡兒童測驗;按方法分,有個別測驗,還有團體測驗;按性質分,有側一般智力的,也有側各門學科的能力的;按功用分,有診斷性測驗,也有篩查性測驗。目前,從而科實用角度多采用篩查法語診斷法的分類。
  篩查性測驗方法簡單、快速,能在短時間內(nèi)(一般10~15分鐘)得出結果,便于而科和兒童保健門診使用,并適合大面積流行病學調(diào)查,或對高危兒童進行定期的智力監(jiān)測,其目的在于將智力發(fā)育可能有問題的兒童篩選出來。診斷性測驗方法詳細、復雜,一般需較長時間(1~2小時)才能得出結果,但對兒童的智力狀況能做出全面評價,適用于篩查結果又問題、須準確診斷智力水平的兒童,還適用于智力干預或科研的對象。篩查性測驗雖然方法簡單、易于掌握、測查快捷,但只能出定性結果,即以正常或不正常表示其智力發(fā)育情況。如果篩查出不正常的兒童,還需轉上級醫(yī)院保健單位進行確診。診斷性測驗雖然方法復雜,人員須經(jīng)專門訓練,測查費時間,但一般得出的是定量結果,以智商(IQ)或發(fā)育(DQ)表示其智力水平。

 

 影響兒童心理發(fā)育的生物學因素有哪些?
  影響兒童心理發(fā)育的生物學因素主要有以下幾個方面:
  遺傳因素:多年來,許多兒童精神病學家從臨床及實驗室等多種不同的角度進行了研究,企圖發(fā)現(xiàn)遺傳與兒童精神障礙的因果關系。事實上也的確發(fā)現(xiàn)了某些精神障礙與遺傳有直接的因果關系。但對大多數(shù)問題來說,這種關系還不十分肯定。而且,通過幾十年的研究發(fā)現(xiàn)環(huán)境因素對兒童精神疾病的影響是巨大的,而且在許多情況下通過對環(huán)境有關因素的調(diào)整、控制,可以改變遺傳問題所導致的嚴重后果。因此,當前研究遺傳—環(huán)境及其相互影響也就成了熱門。
  其次,遺傳對精神障礙的影響,有些是直接造成的,有些是間接的環(huán)境因素與遺傳因素對不同的精神障礙有很大的促發(fā)作用。而對情感問題則遺傳因素的作用更大一些。近代的研究發(fā)現(xiàn)在兒童精神障礙中遺傳與環(huán)境因素對兒童的心理發(fā)育及精神障礙均影響甚大,且有時互相加強或相互制約。因此,在考慮許多兒童精神障礙時,應把這兩大類因素,有機地結合并加以分析。
  關于精神障礙的遺傳方式,目前大多數(shù)并未闡明,僅對個別的疾病已能找出有關的染色體或基因問題。可能的遺傳方式有:染色體畸變、常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、性連鎖遺傳、多基因遺傳及異性遺傳等。
  目前所用的遺傳學研究方法多種多樣,包括:①家系調(diào)查。②雙生子研究。③寄養(yǎng)子研究。④細胞遺傳學研究。⑤分子遺傳學研究等。在研究的過程中,利用一些經(jīng)典的方法發(fā)現(xiàn)了許多問題,但同時又在研究中出現(xiàn)一些矛盾的現(xiàn)象。因此,有人試圖研究遺傳的異質問題。在體細胞遺傳學中引進了體外培養(yǎng)、體細胞融合及單克隆抗體技術,以及連鎖分析方法的應用(用于基因的定位、基因診斷等)和重組DNA技術等,企圖解決經(jīng)典研究方法中存在的矛盾或找到有關遺傳缺陷的精確定位。總之,隨著遺傳研究方法的進步,遺傳對精神心理障礙的影響的研究也愈來愈深入。
  腦損傷:從胎兒起直至青年的整個時期中,各種物理的、化學的、生物的有害因素均可不同程度地損傷兒童的鬧組織,產(chǎn)生各種精神障礙。年齡愈小,腦組織愈易受到傷害,如胎兒期受到傷害后產(chǎn)生的問題就更嚴重。但兒童是一個發(fā)育成長的個體,故其腦組織只要不是全面受到損傷,則正常部分可代償部分損傷的功能,且年齡愈小愈易于代償。因此,對于兒童腦損傷的預防,應從胎兒期就特別重視,而對于已有腦損傷的患兒的康復訓練,則開始得愈早愈好。嚴重的鬧損傷常導致智力低下,而輕微的鬧損傷則常產(chǎn)生行為與情緒的改變或人格障礙。
  氣質:氣質作為一種內(nèi)在的體質性因素,在一定程度上決定了兒童行為發(fā)展的傾向,也就是說,氣質特性對行為表現(xiàn)有非常重要的影響。氣質自出生后就已明顯表現(xiàn)出來,每個人都有自己的氣質特征。行為差異是引起行為問題的重要因素,有研究證實,難育型(D)、啟動緩慢型(S)和中間近難育型(1—D)三個氣質類型易出現(xiàn)行為問題,其中尤以難育型兒童為甚。
  任何一種氣質類型都可招至行為問題,但并非一定要發(fā)生。兒童的行為表現(xiàn)是其自身氣質特征與環(huán)境因素相互作用的結果,這種相互作用主要表現(xiàn)為二者是否協(xié)調(diào),如果二者協(xié)調(diào),則對兒童行為發(fā)育有利;不協(xié)調(diào)則會阻礙其行為的發(fā)育,從而引發(fā)出行為問題。
  育兒者(多為父母)與兒童之間的關系直接影響著兒童行為發(fā)育的方向。如對一個具有生活機能無節(jié)律、適應能力差、情緒消極、反應強度高等氣質特性的兒童采用順應性教育方法,則嬰幼兒可逐漸適應環(huán)境,行為問題或可避免。如果采用“權威”法,將會導致兒童語父母之間情緒的對立,其結果將會引起一系列的行為問題。因此,育兒者與兒童之間建立穩(wěn)定、和諧的親密關系對兒童行為的發(fā)育有重要作用。

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