掃描二維碼嚴(yán)重創(chuàng)傷的處理原則是什么?
發(fā)布時(shí)間：2016-04-06 來(lái)源：信息部
創(chuàng)傷是指在外部因素的作用下引起皮膚粘膜以及其被覆下的組織器官損傷，導(dǎo)致局部或全身功能障礙。造成創(chuàng)傷的外部因素可以是機(jī)械的、物理的、化學(xué)的、生物的或其它的因素，由于其性質(zhì)不同，作用力大小的區(qū)別以及人體組織器官反應(yīng)的差異，創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度也不同。嚴(yán)重創(chuàng)傷多為復(fù)合傷，病情危重，如救治不正確，常可危及生命。那么，應(yīng)如何對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷進(jìn)行正確的現(xiàn)場(chǎng)處理呢?一般來(lái)說(shuō)，總的處理原則是生命支持，采取措施有效的進(jìn)行止血，然后經(jīng)簡(jiǎn)單包扎，盡快送附近醫(yī)院進(jìn)行搶救。具體的做法包括:
（1）緊張有序，合理分工 現(xiàn)場(chǎng)搶救人員（包括目擊者）應(yīng)迅速采取有效措施排除致傷因素，使之不再加重創(chuàng)傷;如人力不能排除致傷因素，則應(yīng)迅速使患者脫離危險(xiǎn)區(qū)。
（2）排除致傷因素后，要即刻清除口腔及呼吸道的異物，如泥沙、嘔吐物、血塊及假牙等，使呼吸道保持通暢。
（3）立刻對(duì)病人進(jìn)行快速的初步檢查，包括脈搏、呼吸、心跳，有條件時(shí)包括測(cè)血壓等，如在呼吸道暢通的情況下感覺(jué)不到病人呼吸，應(yīng)立刻進(jìn)行口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸，如患者意識(shí)小時(shí)，大動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到，說(shuō)明病人心跳已經(jīng)停止，應(yīng)在正確定位后實(shí)施胸外心臟按壓，如為單人，既需進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸又要進(jìn)行胸外心臟按壓，可按15∶2的比例進(jìn)行，即每胸外心臟按壓15次，停下來(lái)口對(duì)口吹氣兩次;如搶救者為雙人，則可按照5∶1的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，即一人負(fù)責(zé)人工呼吸，另一人負(fù)責(zé)胸外心臟按壓，每胸外按壓5次，進(jìn)行口對(duì)口人工吹氣一次，需要注意的是人工吹氣一定要在胸外心臟按壓處于抬起的位置時(shí)進(jìn)行。等心跳、呼吸恢復(fù)后在送醫(yī)院進(jìn)行治療，如在心肺復(fù)蘇過(guò)程中救護(hù)車(chē)到來(lái)，應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。
（4）對(duì)肉眼可見(jiàn)的外出血，應(yīng)迅速止血。對(duì)彌漫性的廣泛性的傷口小出血，可采用加壓包扎止血法，用消毒紗布或手邊能找到的干凈毛巾、手帕或布料等折疊成比傷口略大的厚墊覆蓋在傷口上，再纏上繃帶或布條進(jìn)行加壓包扎。如傷口在四肢，包扎的壓力以又能止血又不致影響肢體末端血運(yùn)為宜（肢體末端顏色未變暗紫），加壓包扎無(wú)效時(shí)可上止血帶，用手邊任何帶狀物均可。外出血止住后如血壓仍在往下掉，應(yīng)高度懷疑有內(nèi)出血，要立即到附近醫(yī)院救治。
（5）對(duì)神志昏迷或懷疑存在顱內(nèi)損傷的病人，最易出現(xiàn)的問(wèn)題是舌后墜導(dǎo)致呼吸道梗阻，所以如有條件可放置口咽管，以確保呼吸道損傷。如無(wú)口咽管可將舌頭用紗布裹住拉出，但不適用于牙關(guān)緊閉的病人，以免咬傷舌頭。
（6）對(duì)多發(fā)性肋骨骨折形成連枷胸的可暫行加壓包扎，待到醫(yī)院后再行進(jìn)一步處理。
（7）對(duì)腹腔破裂滑出的內(nèi)臟器官，不要送回腹腔，可用紗布或干凈的布料圈好，然后扣上一個(gè)碗或搪瓷盆進(jìn)行保護(hù)，外面用繃帶或其它代用品固定好。
（8）當(dāng)威脅病人生命安全的危險(xiǎn)情況去除后，對(duì)存在的四肢骨折，可用簡(jiǎn)易的小夾板如木板、筷子，甚至雜志、報(bào)紙等可找到的物品，對(duì)傷肢進(jìn)行臨時(shí)固定。如懷疑有脊柱骨折，千萬(wàn)不要輕易移動(dòng)病人，需要移動(dòng)時(shí)也要保持平臥姿勢(shì)，不能屈曲病人，以免造成高位截癱等嚴(yán)重后果。
病人經(jīng)簡(jiǎn)單的現(xiàn)場(chǎng)處理后，應(yīng)立即送附近醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療，切不可貪圖大醫(yī)院而在路上消耗過(guò)多時(shí)間。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要密切觀察患者生命體征變化，及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。
（1）緊張有序，合理分工 現(xiàn)場(chǎng)搶救人員（包括目擊者）應(yīng)迅速采取有效措施排除致傷因素，使之不再加重創(chuàng)傷;如人力不能排除致傷因素，則應(yīng)迅速使患者脫離危險(xiǎn)區(qū)。
（2）排除致傷因素后，要即刻清除口腔及呼吸道的異物，如泥沙、嘔吐物、血塊及假牙等，使呼吸道保持通暢。
（3）立刻對(duì)病人進(jìn)行快速的初步檢查，包括脈搏、呼吸、心跳，有條件時(shí)包括測(cè)血壓等，如在呼吸道暢通的情況下感覺(jué)不到病人呼吸，應(yīng)立刻進(jìn)行口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸，如患者意識(shí)小時(shí)，大動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到，說(shuō)明病人心跳已經(jīng)停止，應(yīng)在正確定位后實(shí)施胸外心臟按壓，如為單人，既需進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸又要進(jìn)行胸外心臟按壓，可按15∶2的比例進(jìn)行，即每胸外心臟按壓15次，停下來(lái)口對(duì)口吹氣兩次;如搶救者為雙人，則可按照5∶1的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，即一人負(fù)責(zé)人工呼吸，另一人負(fù)責(zé)胸外心臟按壓，每胸外按壓5次，進(jìn)行口對(duì)口人工吹氣一次，需要注意的是人工吹氣一定要在胸外心臟按壓處于抬起的位置時(shí)進(jìn)行。等心跳、呼吸恢復(fù)后在送醫(yī)院進(jìn)行治療，如在心肺復(fù)蘇過(guò)程中救護(hù)車(chē)到來(lái)，應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。
（4）對(duì)肉眼可見(jiàn)的外出血，應(yīng)迅速止血。對(duì)彌漫性的廣泛性的傷口小出血，可采用加壓包扎止血法，用消毒紗布或手邊能找到的干凈毛巾、手帕或布料等折疊成比傷口略大的厚墊覆蓋在傷口上，再纏上繃帶或布條進(jìn)行加壓包扎。如傷口在四肢，包扎的壓力以又能止血又不致影響肢體末端血運(yùn)為宜（肢體末端顏色未變暗紫），加壓包扎無(wú)效時(shí)可上止血帶，用手邊任何帶狀物均可。外出血止住后如血壓仍在往下掉，應(yīng)高度懷疑有內(nèi)出血，要立即到附近醫(yī)院救治。
（5）對(duì)神志昏迷或懷疑存在顱內(nèi)損傷的病人，最易出現(xiàn)的問(wèn)題是舌后墜導(dǎo)致呼吸道梗阻，所以如有條件可放置口咽管，以確保呼吸道損傷。如無(wú)口咽管可將舌頭用紗布裹住拉出，但不適用于牙關(guān)緊閉的病人，以免咬傷舌頭。
（6）對(duì)多發(fā)性肋骨骨折形成連枷胸的可暫行加壓包扎，待到醫(yī)院后再行進(jìn)一步處理。
（7）對(duì)腹腔破裂滑出的內(nèi)臟器官，不要送回腹腔，可用紗布或干凈的布料圈好，然后扣上一個(gè)碗或搪瓷盆進(jìn)行保護(hù)，外面用繃帶或其它代用品固定好。
（8）當(dāng)威脅病人生命安全的危險(xiǎn)情況去除后，對(duì)存在的四肢骨折，可用簡(jiǎn)易的小夾板如木板、筷子，甚至雜志、報(bào)紙等可找到的物品，對(duì)傷肢進(jìn)行臨時(shí)固定。如懷疑有脊柱骨折，千萬(wàn)不要輕易移動(dòng)病人，需要移動(dòng)時(shí)也要保持平臥姿勢(shì)，不能屈曲病人，以免造成高位截癱等嚴(yán)重后果。
病人經(jīng)簡(jiǎn)單的現(xiàn)場(chǎng)處理后，應(yīng)立即送附近醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療，切不可貪圖大醫(yī)院而在路上消耗過(guò)多時(shí)間。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要密切觀察患者生命體征變化，及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。
