“感謝王主任，我跑了那么多家醫(yī)院，就您愿意為我做手術，還讓我恢復得這么好，也沒留下疤痕，真是太感謝了。”近日，52歲的張女士在出院時向湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)婦產科主任王中顯和醫(yī)護團隊表示感謝。

月初，張女士出現(xiàn)了月經延長的情況，流血18天仍淋漓不盡。在當?shù)蒯t(yī)院查彩超見子宮增大10.2×10.5×8.9cm，同時發(fā)現(xiàn)盆腔長了多個包塊，最大的有7×10㎝。得知病情的張女士心急如焚，但有非常懼怕開腹手術。她曾咨詢過多家醫(yī)院，但都因為其子宮、盆腔包塊巨大，盆腹腔黏連較重，被拒之門外。

求醫(yī)無門，病情遲遲得不到緩解，讓張女士心力交瘁，最終在親友的推薦下，張女士找到了湖北省第三人民醫(yī)院婦產科主任王中顯主任。

通過詢問病史，王中顯得知患者有子宮腺肌病史，由于沒有規(guī)范復查和維護導致再次發(fā)病。檢查結果提示，患者子宮如同懷孕3個月的大小，是正常子宮的4倍。如此增大的子宮，對微創(chuàng)手術來說是一個不小的挑戰(zhàn)，術中出血、周邊臟器損傷的風險極高，但望著患者渴求的目光，王中顯還是決定試一試

在術前做好充分的評估及準備后，王中顯團隊為患者行腹腔鏡下全子宮+雙側輸卵管卵巢切除術。術中發(fā)現(xiàn)，患者子宮填塞于整個盆腔，且子宮、盆腔包塊與盆壁、膀胱致密粘連，僅殘留些許間隙，使得手術難度大大提高。盡管困難重重，王中顯團隊憑借精湛的手術技巧和默契的團隊配合，僅用時3小時順利完成了手術，術中出血少，術后患者恢復良好。

臨床上，由于巨大子宮術野受限、血運豐富、對側操作及取出子宮困難，以往巨大子宮患者多采用開腹手術治療。隨著醫(yī)院婦產科腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術的普及和微創(chuàng)技術的不斷精進，婦產科已成功開展多例技術難度較大的婦科微創(chuàng)手術，包括盆腔致密粘連的子宮內膜異位癥手術、子宮內膜癌全面分期術等，患者均恢復良好，滿意度高。

王中顯介紹，子宮腺肌病常見于30至50歲的女性，多表現(xiàn)為子宮增大、逐漸加重的痛經、月經過多、經期延長和不孕等。子治療腺肌癥需要根據(jù)個人情況采用個體化方案，應用止痛藥可以緩解痛經癥狀，還可以采用避孕藥物(地諾孕素等)以及宮內置入曼月樂節(jié)育器來控制疾病的進展。對于臨床癥狀明顯，保守治療無效的患者可考慮手術治療。(文：余功志)