“成績出來了嗎?”“出來了，剛貼到墻上了。”“真的?那我趕緊去看看，看我進(jìn)步了沒有。”要注意這里的成績單可不是咱們印象中的成績單，這些對話也不是出現(xiàn)在學(xué)校，而是在醫(yī)院，那到底是怎么一回事呢?

原來，這是湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)腎病內(nèi)科 (風(fēng)濕免疫科)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為根據(jù)透析患者的指標(biāo)控制情況做的階段性評分,里面包括患者近半年的化驗(yàn)指標(biāo)趨勢圖、血壓波動圖、透析超濾量波動圖、病情小結(jié)、注意事項(xiàng)、飲食用藥指導(dǎo)等。不僅如此,護(hù)理團(tuán)隊(duì)還會在每一份成績單后面附上手寫的關(guān)懷，鼓勵患者為保重身體繼續(xù)加油。

透析室大廳掛上了光榮榜，每個月都有優(yōu)秀的”模范患者”上榜

在腎病內(nèi)科 (風(fēng)濕免疫科)血液透析中心的每一位患者都有一名責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士會了解患者信息，精準(zhǔn)掌握患者的病情、社會情況、相關(guān)治療及各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)，每周跟醫(yī)查房，參與制定診療方案。

這份特殊的成績單就是責(zé)任制健康管理的重要內(nèi)容之一。責(zé)任護(hù)士將患者每個檢查周期的各項(xiàng)指標(biāo)整理歸檔，生成階段評估小結(jié)，再將小結(jié)歸總為長時(shí)間周期的曲線圖，讓患者更直觀的了解自己的病情變化;同時(shí)也便于醫(yī)護(hù)及時(shí)跟蹤、健康宣教及共同探討對癥處理的方法并及時(shí)反饋。

???龍主任認(rèn)真地給病人講解成績單????????????

尿毒癥病友張師傅說：“我們以前只知道自己的檢查結(jié)果，不知道自己這半年究竟控制怎么樣，這個成績單讓我們直接知道了自己哪些指標(biāo)控制的好，哪些指標(biāo)控制的不好，下次就知道該注意哪些細(xì)節(jié)。”

上了光榮榜的周爹爹開心地說：“我們一直按照醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)透析和用藥，他們會定期在病友群中發(fā)飲食健康指導(dǎo)，通過學(xué)習(xí)這些知識后，我的各方面指標(biāo)都控制得很好，做透析后精神非常好。我的心得就是要聽醫(yī)生護(hù)士的話。”

腎病內(nèi)科 (風(fēng)濕免疫科)龍利表示，透析治療對于尿毒癥患者而言是必須長期堅(jiān)持和面對的，除了醫(yī)生不斷優(yōu)化透析方案之外,決定患者生活質(zhì)量和透析生存率的關(guān)鍵因素是患者的自我管理。給尿毒癥患者發(fā)成績單和張貼光榮榜是對患者一個階段的評價(jià)和激勵，讓病友明明白白的治療，知道自己下一步需要從哪方面控制自己的病情，提高透析充分性。同時(shí)激勵病友之間互相學(xué)習(xí)、互幫互助，增加歸屬感。科室通過多樣化的形式提高尿毒癥患者對疾病知識的認(rèn)識，對病情的了解,引導(dǎo)患者成為“內(nèi)行病人”， 積極參與疾病管理，化被動為主動，讓患者身心都能獲益。

護(hù)士長王瑋表示，這份特殊的成績單也是血液凈化中心開展的敘事護(hù)理行動。給病人發(fā)放成績單，不僅能夠看到疾病，更能把疾病分離出去，關(guān)注到患者本身。通過發(fā)放成績單的方式來與患者保持聯(lián)結(jié)，患者也更能敞開心扉和醫(yī)護(hù)人員交流自己的心理活動。這份成績單反應(yīng)的不僅僅是數(shù)據(jù)、指標(biāo)，還表達(dá)了對患者的認(rèn)可與支持，使患者更積極主動對抗疾病，找回對生活的信心。（文：徐敏）