“這孩子整天歪著頭，高低肩，鄰居還說他是學電視里的偶像……”一位帶孩子來湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院）兒童康復科就診的家長如是說。可孩子真的只是為了耍酷嗎?經過體格檢查及影像學檢測，孩子被診斷為脊柱側彎。

什么是脊柱側彎？

脊柱側彎是由于脊柱先天的異常或者一些不好的生 活習慣，導致青少年脊柱出現異常的彎曲。常見的脊柱側彎表現包括頭偏向一側、肩膀一高一低、肩胛下角不等高、骨盆雙側不等高、長短腿等等。若發(fā)現相似表現，則需到專業(yè)醫(yī)療機構進行篩查診斷。

脊柱彎曲異常會對兒童青少年的生長發(fā)育和心理健康造成不良影響，不但影響孩子的站姿、體態(tài)、步態(tài)，還會影響行為習慣、心理健康、體力和體內臟器的正常發(fā)育。

青少年脊柱側彎由于生長發(fā)育速度較快，在日常活動中更容易出現姿勢異常，導致脊柱兩側肌力不平衡。長時間的側彎表現最終會導致活動減少和骨骼畸形。

脊柱側彎的干預

孩子發(fā)生脊柱側彎后若不采取干預措施會出現可預見性的逐漸進展加重，所以定期評估和監(jiān)測非常重要。改善姿勢，保證脊柱處于中立位并維持其生理曲度，維持其柔韌性和活動范圍，注重核心肌群和軀干肌的力量訓練，促進四肢和軀干的對稱和均衡發(fā)展。

加強各體位下脊柱的交替屈伸、側屈和旋轉活動。維持脊柱的柔韌性有助于孩子重新獲得正常的肌肉長度。強化核心肌群和軀干肌的力量，幫助恢復脊柱雙側肌力平衡。

輔助支具的使用(Cobb≥20°)可以幫助維持軀干立線，獲得穩(wěn)定的坐位功能和部分提高上肢活動能力。

家長能做哪些?

家長平時生活中需要注意觀察青少年的體態(tài)，看青少年的雙肩是否一樣高，走路姿勢和胸廓是否對稱等，以上這些都是可以盡早發(fā)現青少年脊柱側彎的主要手段。當懷疑脊柱側彎時，家長需要及時帶青少年檢查，做到早發(fā)現、早干預和早治療。

如果發(fā)現青少年脊柱出現側彎，必須及時前往專業(yè)醫(yī)院進行咨詢和治療。早期的脊柱側彎患者，可以去醫(yī)院進行脊柱部位的牽引、按摩等，以及佩戴矯形輔具，從而使癥狀得以緩解，避免越來越嚴重的情況發(fā)生。在青少年側彎加重或進展比較快，每年進展≥10°，脊柱側彎度數cobb角≥45°，年齡到了12歲以上的情況下，就要采取手術方案進行治療。

尋求專業(yè)人員的支持，脊柱側彎兒童的家庭需要得到專業(yè)的支持和指導，包括骨科醫(yī)生、物理治療師、作業(yè)治療師、輔具矯形師、營養(yǎng)管理師等。父母可以與醫(yī)生、康復治療師進行溝通，通過系統化地評估，幫助兒童制定個性化的脊柱管理計劃和家庭干預方案。(文：劉洋)

兒童康復科簡介

湖北省第三人民醫(yī)院兒童康復科創(chuàng)建于1998年，在全國著名兒童康復專家梁松教授和吳兆芳主任的帶領下，成為集臨床、科研和教學于一體的省內知名兒童康復專科。科室秉承以現代兒童康復技術為主導，結合傳統醫(yī)學的綜合康復理念，已為上萬名特殊兒童提供了專業(yè)系統的康復訓練，先后被評選為“武漢市腦癱兒童康復技術指導中心”“百姓信得過的口碑專科”“康復優(yōu)質團隊發(fā)展獎”“湖北省兒童罕見病SMA康復中心”“中國婦幼言語語言綜合干預啟音博士重點項目單位”等稱號。

兒童康復科已具備國內主流康復訓練治療方法，僅孤獨癥譜系障礙的相關診療技術，就具備了ST個訓、口肌構音訓練、言語嗓音矯治、自然情景教學、吞咽肌治療儀、聽覺統合訓練、感覺統合訓練、電子生物反饋、重復經顱磁、心理沙盤療法、可視音樂療法、奧爾夫音樂療法、認知小組課、游戲小組課及中醫(yī)針灸、耳穴敷貼等十余種康復治療項目。主要為0-15歲語言發(fā)育遲緩、自閉癥譜系障礙、學習障礙、注意力缺陷多動障礙、構音障礙、腦癱、腦炎后遺癥、智力低下等障礙兒童開展早期干預以及康復訓練，盡可能地減輕患兒殘障程度，使他們更好地回歸生活，融入社會。

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