近日，26歲的小莉在與男友同房后就開始出現(xiàn)肚子隱隱痛，伴惡心嘔吐，隨后腹痛加重無法忍受，由家人陪同至湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)婦產科就診。完善相關檢查后結果為左側附件區(qū)混合回聲病灶并腹腔積液，考慮黃體囊腫破裂出血可能。所幸小莉的出血量不是很多，經過了一周左右的抗感染、止血及輸液治療后，小莉腹痛逐漸好轉，順利出院了。

 

那么，究竟什么是黃體?為什么會導致黃體破裂?該如何治療?又該如何預防呢?今天，湖北省第三人民醫(yī)院婦產科主任王中顯來和女性朋友們聊聊關于黃體破裂的那些事兒。

什么是黃體?

黃體是卵巢排卵后由卵泡迅速轉變?yōu)楦挥醒艿南贅芋w結構，新鮮時顯黃色。從排卵后到月經來潮的前一天，稱為黃體期。黃體可以分泌雌孕激素，為懷孕及維持妊娠做準備，但如果卵子沒有授精，它會在2周后開始退化萎縮，被白體的結締組織及瘢痕取代，到下個月的排卵期，又排卵形成新的黃體，等待胚胎的到來，由此周而復始。

黃體為什么會破裂?

黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一，好發(fā)于14-30歲的年輕女性，因此，有人將其稱之為“青春殺手”。排卵后的黃體位于卵巢表面，有豐富的毛細血管，壁很薄，比較脆弱，且有一定的張力，受到一些內外因素影響時可能會發(fā)生破裂出血，黃體在月經后半周期形成，黃體破裂也在月經前多見，尤其是月經前一周，黃體生長發(fā)育達到高峰，其個頭越大，表面張力越大，越容易發(fā)生破裂。

黃體破裂可分為外力性破裂及自發(fā)性破裂。

1.外力性破裂：腹部受到撞擊、跌撲、婦科檢查擠壓、同房等外力作用之后可能發(fā)生黃體破裂，有些女性劇烈運動、跳躍、奔跑、劇烈咳嗽、排便、腹腔內壓力突然升高，也會導致黃體破裂。

2.自發(fā)性破裂：正常情況下，黃體內有少量出血，但如果出血太多，就可能發(fā)生黃體自發(fā)性破裂，有人認為，血管黃體化期間凝血功能不全導致出血，使黃體內腔壓力升高，也容易出現(xiàn)黃體破裂。

黃體破裂該如何治療?

黃體破裂有保守和手術兩種治療方法。

1.保守治療：部分黃體破裂出血不多，生命體征穩(wěn)定，內出血沒有進一步增加者，經臥床休息，抗感染、止血治療后破裂口可自行閉合，在凝血功能正常情況下，黃體破裂部位的小血管多可發(fā)生自凝，使活動性出血停止，腹腔積血也可被腹膜或大網膜吸收，腹痛癥狀也會隨之緩解。但保守治療過程中也需監(jiān)測患者生命體征、血常規(guī)及B超，如病情發(fā)生變化也需急診手術探查。

2.手術治療：發(fā)病急，臨床癥狀重，內出血多，血紅蛋白進行性下降者，需急診手術治療，可以選擇微創(chuàng)腹腔鏡探查或開腹探查，進入盆腔找到出血點止血，再將腹腔積血清理干凈。

黃體破裂該如何預防?

黃體破裂是十分危急的婦科急腹癥，王中顯提醒廣大育齡期女性要注意以下幾點：在月經前一周左右應盡量避免劇烈運動，避免負重;患有咳嗽、習慣性便秘者需要及時治療，盡量避免腹壓增加;性生活時切忌粗暴，防患于未然。如出現(xiàn)腹痛，特別是運動后或性生活后出現(xiàn)劇烈、持續(xù)性的腹痛，下腹墜脹、肛門墜脹感，一定要及時就醫(yī)，以免耽誤病情造成嚴重后果。