【中山醫(yī)“聲”】惱人的“腸息肉”
發(fā)布時間:2023-02-16 來源:消化內科
“怎么又長出來了?”拿到復查報告的彭爹爹很是疑惑,原來2年前,彭爹爹2因“排便不成形三月余”到湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)消化內科住院行結腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)結腸內有一大小約2.0cm*2.1cm的息肉樣隆起,經過詳細評估,決定采用內鏡粘膜下剝離術(ESD)治療技術,手術順利,術后病理檢查提示低級別上皮內瘤變,成功將結腸的早期癌變可能扼殺在搖籃中。按照醫(yī)囑,彭爹爹需要定期復查結腸鏡,但在最近的幾次檢查中,又發(fā)現(xiàn)了多發(fā)的大小不等的結腸息肉。為什么結腸息肉猶如“野火燒不盡,春風吹又生”?下面就讓湖北省第三人民醫(yī)院消化內科的專家們來給大家詳細講解一下吧。
什么是結腸息肉?
腸息肉其實就是腸黏膜表面上隆起性的病變,通俗的說是長在腸管內的一個肉疙瘩。 小的肉疙瘩稱為息肉,生長到一定程度就叫腺瘤,而腺瘤繼續(xù)發(fā)展可能就會變成癌。 結腸癌和腸息肉關系密切,因為結腸息肉多數長在直腸和乙狀結腸的部位,而結腸癌恰恰也長在此部位。
為什么會長結腸息肉呢?
1、先天原因,比如黑斑息肉病、家族性息肉病等。有些息肉病是良性,有些息肉病是惡性。良性息肉病一般沒有引起很多癥狀,可以定期觀察,但有些息肉病以后會癌變,一定要引起警惕,積極處理;
2、有些息肉跟炎癥刺激有關,比如腸炎引起息肉和潰瘍性結腸炎或者克隆氏病等非特異性腸道疾病引起的息肉。這些疾病引起的息肉有一定癌變率,需要引起警惕;
3、有些息肉跟飲食有關,比如高蛋白飲食、低纖維素飲食,都有可能因為腸道炎癥引起息肉發(fā)生;
4、還有些息肉跟排便習慣有關,比如長期便秘,腸腔里有有毒物質,長期刺激腸道黏膜也會引起息肉發(fā)生。
腸息肉的病因主要是慢性炎癥及遺傳因素,而大部分患者是炎癥性息肉,是由于長期慢性炎癥刺激所形成,另外,息肉也有一些誘發(fā)因素,腸息肉的發(fā)病率可以隨著年齡增長而上升。像彭爹爹的這種情況就屬于年紀較大,腸道功能不是很好,導致出現(xiàn)腸息肉的概率會比較高。
如何預防腸息肉復發(fā)?
1、定期復查。腸息肉切除后根據腸息肉的性質,才能決定不同的復查方案。對于直徑較小的帶蒂息肉,切除后病理證實是增生性息肉、炎性息肉,可以在1年后復查。
對于病理確診是絨毛狀腺瘤、腺瘤性息肉Ⅲ級、管狀腺瘤Ⅲ級有癌變傾向的患者,甚至早癌息肉,雖然通過腸鏡下達到了完整切除,但是術后復查也是非常關鍵。所以切除手術加上完整的密切隨診,是腸息肉、腸息肉癌變、早癌的標準治療方案。因此,對于上述這些病人,術后建議早期進行腸鏡復查,常規(guī)3-6個月之內要進行復查,包括原位息肉、病變復發(fā)、其它部位有無新增息肉,都要進行全面的評估,是否需要再次切除或擴大切除,都要在復查的過程當中來進行決定。
2、不要過多的吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)。
3、不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋,發(fā)霉的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
4、養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙限酒。吸煙,世界衛(wèi)生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年后,世界上的癌癥將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質。
5、加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。
6、生活要規(guī)律,生活習慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質酸化,容易患腸息肉。應當養(yǎng)成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使細胞增生,突變疾病遠離自己。
7、有良好的心態(tài)應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因,中醫(yī)認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。(文:游紅霞)