51吃瓜.cn,51吃瓜.cn.|51吃瓜.com_51吃瓜.con最新

*國家三級甲等醫(yī)院 *湖北省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院 *武漢市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院 手機版
掃描二維碼
關注手機版

肉毒毒素局部注射治療面肌痙攣

發(fā)布時間:2014-10-23 來源:神經內科一病區(qū)

面肌痙攣亦稱面肌抽搐或偏側面肌痙攣癥,是一側面神經受激惹而產生的功能紊亂癥候群。患者多是40歲以上成人,男女性別之比為2:3,發(fā)病率約占人群之0.64%。

面肌痙攣早期癥狀:面肌痙攣早期,患者的面部主動運動,如咀嚼、瞬目、眨眼或表情動作可誘發(fā)面部肌肉肌抽搐發(fā)作,并可因情緒激動、緊張、勞累或閱讀時間過長等因素而加重,而休息或情緒穩(wěn)定時癥狀減輕。嚴重者可終日抽搐不停,甚至睡眠中也可抽搐。有些患者可因眼瞼強制性收縮導致瞼裂變小,個別患者甚至面部肌肉也呈強直性收縮而致口角持續(xù)歪斜向病側。該病呈慢性過程,可遷延終生,對患者生活、工作、精神和心理均產生很大影響。極個別面肌痙攣病人可伴發(fā)三叉神經痛,較少部分患者還可伴有患側耳鳴、眩暈、聽力下降等,雙側面肌痙攣同時發(fā)病者極少見。

面肌痙攣晚期癥狀:半個臉痙攣,不能睜眼,可引起面部疼痛、頭痛、耳鳴等癥狀。因為眼皮跳動容易引起人們的重視。先眼皮跳,慢慢往下發(fā)展,嘴角都開始抽動,跳得厲害時候還有頭暈,頻繁的跳動嚴重影響日常生活,甚至還出現(xiàn)了輕度面癱表現(xiàn)。跳動多出現(xiàn)在上眼皮,有時也會在下眼皮,不為人的思維和意識所控制。分生理性和病理性,前者一般很快就會過去,有時候也會持續(xù)幾天;而后者比較嚴重,呈進行性發(fā)展。從單純上眼皮或下眼皮跳發(fā)展為上下眼瞼抽動、甚至發(fā)展為同側面部肌肉的不自主抽動。最多見的病因為顱內行走異常的血管對面神經根部的壓迫刺激,這種病因占面肌痙攣的99%,另有1%為顱內腫瘤、蛛網膜粘連對面神經的刺激。

以前這類疾病常給予口服鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥、中藥、針灸、封閉等治療,效果甚微。自從A型肉毒毒素問世以來,為此類疾病開辟了新的治療領域,被視為是近年來神經科治療領域重要的進展之一。A型肉毒毒素的作用機制是選擇性地作用于外周膽堿能神經末梢,抑制刺激性及自發(fā)性乙酰膽堿(Ach)的量子性釋放,引起局部的化學性失神經支配作用而致注射部位肌肉出現(xiàn)一過性麻痹,從而迅速消除或緩解肌肉的痙攣,改善其相應的癥狀。A型肉毒毒素對Ach量子釋放的阻滯作用可持續(xù)數月,運動神經末梢旁生新芽,形成新的運動終板,保持肌肉的原有特性,又可出現(xiàn)肌肉痙攣癥狀,故復發(fā)時重復注射A型肉毒毒素仍然有效。局部注射A型肉毒毒素為一種簡便易行、安全有效的方法,有效率達85%-90%。注射后一般3~4天起效,療效持續(xù)3~6個月左右,且重復治療效果逐漸增加等優(yōu)點。副作用為眼瞼閉合不全、面肌無力、輕度眼瞼下垂、局部腫脹等,但短時間內可自行緩解。

全方位知曉醫(yī)院信息

× 預約掛號 互動交流
關注公眾號