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【中山醫(yī)“聲”】糖尿病足知多少

發(fā)布時間:2022-03-25 來源:內(nèi)分泌科

“我以為是腳氣就擦了點藥沒管,誰知道爛了一個洞。”

“我就是剪指甲的時候把皮剪破了一點,結(jié)果一直沒長好,還越爛越大了。”

近來,湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)內(nèi)分泌科收治了不少糖尿病足患者,他們都是由于對糖尿病足不夠重視,等到醫(yī)院時傷口往往已經(jīng)嚴(yán)重潰爛了,每每換藥時醫(yī)護人員都要強調(diào):“一旦發(fā)現(xiàn)足部疾病就要積極治療,不要一拖再拖,造成嚴(yán)重后果。”

那么,究竟什么是糖尿病足?它的危害有哪些呢?

國際糖尿病足工作組對糖尿病足的定義是指與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。

早期表現(xiàn)為皮膚溫度低、疼痛等下肢供血不足癥狀,還可有感覺麻木、遲鈍等周圍神經(jīng)病變癥狀。

最常見的表現(xiàn)為套襪感、麻木,行走時有踩棉花感,伴有下肢發(fā)涼、間歇性跛行、足部動脈減弱或消失、足部皮溫降低等癥狀,后期可出現(xiàn)潰瘍、壞疽等。

糖尿病足是因為病人長期處于高糖狀態(tài),引起下肢血管和神經(jīng)受到不同程度的損害,導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部壞死、壞疽現(xiàn)象。糖尿病足對人體生活、工作是影響很大,如果腳破潰以后,跟其他原因引起的破潰相比較,更難治療。病變發(fā)展很快,甚至?xí)鸾刂蕴悄虿∽愕奈:π暂^大。流行病學(xué)證實,85%糖尿病患者下肢截肢前有足潰瘍。

糖尿病足是可預(yù)防的嗎?

糖尿病足雖然可怕,但是糖尿病足是可防可治的。國際糖尿病中心( IDC )提出:通過糖尿病足潰瘍的預(yù)防,對糖尿病足的早期診斷和積極管理,90%以上的截肢是可以預(yù)防的。

哪些因素容易患上糖尿病足?

1、年齡(隨著年齡增大而增加患糖尿病足的風(fēng)險)

2、病程(超過10年)

3、血糖控制差

4、保護性感覺缺失

5、引起足底壓力升高的足部畸形,胼胝、關(guān)節(jié)活動度受限

6、下肢皮膚的干燥皸裂

7、有過足潰瘍或下肢截肢史

8、肥胖

9、吸煙

10、患者糖尿病視網(wǎng)膜病變

11、穿不合適的鞋、襪,足的衛(wèi)生保健

如果超過5點,那么你很大幾率會患上糖尿病足,但是請不要驚慌,糖尿病足可防可治,預(yù)防勝于治療,一起來學(xué)習(xí)如何正確預(yù)防糖尿病足吧。

① 做好足部護理,每晚洗腳用溫水(37℃-40℃),洗腳前用水溫計測量水的溫度,(如果無水溫計,用手腕部內(nèi)側(cè)或請家人代試水溫,以無燙感為宜),避免燙傷。

② 以下情況禁忌泡腳:足部皮膚破損、冠心病、心功能不全、中風(fēng)病史、靜脈曲張、足癬、胼胝變黑色(胼胝下出血)。

③ 雙腳洗凈后用柔軟、吸水、淺色毛巾擦干,請家人或用鏡子檢查自己的足底和趾縫,看看有沒有破皮、水皰、足癬、胼胝和雞眼,檢查趾甲有無灰趾甲或嵌甲等。

④ 有甲真菌感染的患者會出現(xiàn)趾縫間皮膚變白、破損,有癢感,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用抗真菌藥物治療。鞋襪清洗后在陽光下曝曬。

⑤ 皮膚干燥者,每次洗腳后涂抹潤膚霜,但要避開足趾縫間。已有足部干裂可涂抹尿素霜。

⑥ 足部按摩每日早、中、晚各1次,每次10分鐘,動作輕柔,應(yīng)從下往上按摩、以改善足部微循環(huán)。

⑦ 規(guī)律運動。臥床患者可于床上“自行車”以改善循環(huán),防止肌肉萎縮。

⑧ 買鞋時,應(yīng)選擇下午買;兩只腳同時試穿,需要穿襪子試鞋,穿鞋動作要慢。

⑨ 選用大小合適、圓頭、防滑、透氣性好、搭扣的鞋,鞋底不宜太薄,鞋子內(nèi)部應(yīng)較足本身長“1-2cm”(鞋后幫可伸入一小指為宜),內(nèi)部寬度應(yīng)與足最寬處(跖趾關(guān)節(jié)部分)的寬度相等,高度應(yīng)考慮給足趾充分的空間。

⑩ 穿鞋前,應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋,也不要赤腳穿鞋、走路或穿襪子走路。

? 對于新鞋,穿20-30分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。從每天穿1-2小時開始,逐漸增加穿鞋時間,確保及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。

? 選用淺色、無破損的棉襪,襪口勿太松或太緊。每天更換襪子。必要是可選用5趾襪。

? 修剪指甲時,平剪成“一”字即可,不要斜剪,趾甲的兩側(cè)緣不可修剪過深,剪后需要磨平。不可去修腳店修剪,趾甲畸形的患者應(yīng)去糖尿病足專科門診處理。

? 切忌使用熱水袋、電熱毯、暖腳壺等取暖設(shè)施,勿烤火、拔火罐、艾灸、以防燙傷。

? 出現(xiàn)以下情況時請您及時就醫(yī),有小傷口或水皰,尤其合并感染時,當(dāng)下肢出現(xiàn)麻木、刺痛、感覺消失時;當(dāng)腳感覺發(fā)涼、趾頭變色、疼痛等。當(dāng)有雞眼、胼胝時,不能自行處理或去非正式醫(yī)療機構(gòu)處理,必須到正規(guī)醫(yī)院治療。

糖友們,以上內(nèi)容大家學(xué)會了嗎?學(xué)會了記得把自己的雙足仔細(xì)保護起來哦,讓我們用堅實的雙腳走出精彩人生。

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