2021年2月17日，在已收治200余兒童的工作狀態(tài)下，湖北省第三人民醫(yī)院兒童康復中心堅持不懈提升業(yè)務水平，盛情邀請華師大心理學專家李教授于周末講授心理沙盤治療腦病兒童的相關(guān)知識，為積極開展新技術(shù)提供大力支持，進一步保障中心的高水平診療服務，助力廣大兒童更快更好地融入社會。中心的語言治療師、感統(tǒng)治療師、作業(yè)治療師、孤獨癥治療師、全體醫(yī)生及來自全省各地的20余名進修醫(yī)師共同參與了培訓。

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湖北省第三人民醫(yī)院兒童康復中心，針對腦癱、多動癥、智力障礙、語言發(fā)育遲緩，孤獨癥譜系障礙等兒童即將開展心理沙盤治療，心理沙盤治療的作用有改善情緒行為問題，提高孩子想象力和創(chuàng)造力，加強親子溝通，激發(fā)潛能，開發(fā)情商，提高溝通技巧，口頭表達能力和注意力等。

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沙盤游戲的創(chuàng)始人是多拉.卡爾夫。卡爾夫認為，心靈天生有自我療愈的傾向。

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沙盤治療是目前國際上影響廣泛的心理分析方法和技術(shù)，沙盤技術(shù)由于非語言性的特點，特別適合語言能力還未充分發(fā)展或言語能力有障礙的兒童。最初主要用來治療受虐待、被忽視、自閉癥、情感障礙、患遺尿癥、恐懼與焦慮、學習困難、閱讀障礙和言語障礙等兒童。同時被人本主義、格式塔、整合性動力以及普通的心理治療所采用，成為藝術(shù)和表現(xiàn)性治療的主要代表。

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“沙盤治療”又叫“心理沙盤”、“心理箱庭” ，它把無形的心理事實以某種適當?shù)南笳餍缘姆椒ǔ尸F(xiàn)出來，從而獲得治療與治愈，獲得創(chuàng)造與發(fā)展，以及自性化的體驗，便是沙盤世界的無窮魅力和動人的力量所在。

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什么是沙盤游戲治療?

沙盤游戲治療是游戲治療的一種，游戲創(chuàng)設一種溫和、信任及完全自由的環(huán)境，讓個體在這樣的環(huán)境中察覺自身存在的問題，挖掘自己的潛力，從而發(fā)生內(nèi)心世界的變化。其次，沙盤游戲為來訪者提供了一個自由而受保護的空間，在這個空間里來訪者可以自由地表達他的情緒和靈感，創(chuàng)造他自己的沙世界。另外，沙子的流動，沙具的生靈活現(xiàn)，能夠為來訪者帶來獨特的心靈體驗。最后，沙盤游戲中無意識可以自由地顯現(xiàn)，促使無意識能量的形成，聯(lián)結(jié)來訪者的內(nèi)在和外在，聯(lián)結(jié)心靈和物質(zhì)。而無意識顯現(xiàn)的過程正是治愈的過程。

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沙盤治療的適應癥：

(1)自閉癥等言語和交流困難：在目前國內(nèi)的教育情境下，一些幼兒或?qū)W生因為各種原因不能很好地用語言表達自己的觀點或情緒體驗、與他人交流。這類幼兒或?qū)W生的治療也因此不適用于言語面談式的治療。以沙盤對言語和交流存在困難的幼兒或?qū)W生進行干預，個體的挫敗感和心靈創(chuàng)傷都得到適當?shù)谋硎觯⒌靡詼p弱。而這些未曾得到表現(xiàn)、宣泄的挫敗感和心靈創(chuàng)傷往往是造成學業(yè)失敗、心理沮喪、社會技能缺乏的主要原因。

(2)焦慮等情緒困難：學習和考試焦慮是當前學校心理咨詢的主要課題之一。沙盤是一種集認知重構(gòu)、情緒表達、感覺統(tǒng)合、心理動力等于一體的心理臨床方法。通過玩沙子、玩具模型，可以宣泄自己的消極情緒，讓個體得到放松，并在面對沙盤這一內(nèi)心鏡像，重構(gòu)自己的意識或無意識認知，通過沙盤制作過程提高了個體的創(chuàng)造力，這種感覺進一步提升了他們的自信和自尊，沙盤療法有助于減輕焦慮和壓力等，在國內(nèi)的心理臨床研究證明對考試焦慮的學生具有長期的咨詢效果。

(3)注意缺陷、多動：注意缺陷、多動屬于認知與行為問題的一種類型，主要表現(xiàn)為注意困難、刺激過多、多動、沖動性、容易激怒以及無法容忍滿足的延遲等。對注意缺陷的干預一直是臨床工作者感到困惑的課題。運用沙盤療法能幫助注意缺陷幼兒或?qū)W生將注意力集中于一種可具體感知到的、自我主導的活動，沙子和玩具的可觸性、可移動性可能通過觸覺與運動覺作用于個體的大腦神經(jīng)，從而使他們的注意力集中于具體的物件和活動。此外，沙盤是一個有邊界限制的空間，將個體的注意集中于這一有限的空間內(nèi)，也有助于對他們注意力的訓練。

(4)攻擊性行為：情感宣泄是矯治攻擊性行為的重要方法。對于自控力弱的患兒來說，煩惱、攻擊、挫折、憤怒等侵犯性情感是點燃攻擊性行為的導火線，侵犯性情感積聚越多，其表現(xiàn)攻擊性行為的可能性愈大。宣泄可以減弱侵犯性情感的強度，而過分壓抑侵犯性情感只能使其獲得暫時的安寧而不會因此消失，反而深入到無意識中，危害其身心健康。過分壓抑的結(jié)果，往往會爆發(fā)出突然的、猛烈的攻擊性行為。沙盤為此類患兒提供了一個表達的機會，可以讓他們在虛擬的空間里將其憤怒、攻擊性的行為和情感物化地演示出來，以替代性活動耗散其攻擊性心理能量，并從沙盤所建構(gòu)的故事情境中習得與人相處的適應性行為。

(5)人際關(guān)系困難：人際關(guān)系是影響個體主觀幸福感的主要因素之一，并可能進一步影響個體的學習、生活質(zhì)量，所以如何正確處理與他人的關(guān)系是個體心理發(fā)展的重要課題。在沙盤治療中，患兒以虛擬而又注入真情實感的角色扮演的方式展開人際關(guān)系，并在沙盤的幫助下調(diào)整社會認知系統(tǒng)，從成員人際交往的成功行為中習得社交適應行為。

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這次的培訓，極大提高了治療師對沙盤游戲治療的理論水平和操作應用能力，讓大家獲得了心靈的成長。大家紛紛表示，將把自己的所學運用到實際工作中去，充分發(fā)揮我們兒童康復中心的心理沙盤治療的作用，努力促進患兒心理素質(zhì)全面發(fā)展，也期待沙盤治療可以在湖北省第三人民醫(yī)院兒童康復中心“亮”起來!

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章詠華，兒童康復中心技師長、主管康復治療師、國家中級心理咨詢師

學術(shù)兼職：

中國康復醫(yī)學會兒童專業(yè)委員會委員

中國殘疾人康復協(xié)會小兒腦癱康復專業(yè)委員會康復治療學組委員

中國康復醫(yī)學會物理治療專業(yè)委員會兒童物理治療學組委員

武漢市物理與康復醫(yī)學專業(yè)委員會康復治療學組委員

診療專長：

從事兒童腦病康復專業(yè)10多年，擅長兒童腦病的運動治療、作業(yè)治療、懸吊訓練及評價

學術(shù)成果：

發(fā)表論文數(shù)篇，曾參與“限制-誘導療法在偏癱兒童手功能中的應用”的相關(guān)研究，獲湖北省重大科技成果一項

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姜琨，兒童康復中心技師長，主管康復治療師

學術(shù)兼職：

中國康復醫(yī)學會兒童專業(yè)委員會委員

中國殘疾人康復協(xié)會小兒腦康復專業(yè)委員會康復治療學組委員

武漢市物理與康復醫(yī)學專業(yè)委員會康復治療學組委員

診療專長：

從事兒童腦病康復專業(yè)10多年，擅長兒童腦病的康復治療(PT方向)、評價、肌內(nèi)效貼治療

學術(shù)成果：

發(fā)表論文數(shù)篇，曾參與“感覺統(tǒng)合訓練在腦癱兒童治療中的應用”的相關(guān)研究

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湖北省第三人民醫(yī)院兒童康復中心地址：

湖北省-武漢市-硚口區(qū)-中山大道26號

心理沙盤治療專業(yè)咨詢電話 ：

章老師：13886175709

姜老師：13871329876