膽囊結石病因新發(fā)現(xiàn)——華支睪吸蟲
發(fā)布時間:2014-10-24 來源:信息部
膽囊結石病是目前全世界范圍內最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。以往的研究已經證實,華支睪吸蟲感染與肝內膽管結石有密切關系,而其與膽囊結石的關系卻罕有報道。為了探討華支睪吸蟲感染與膽囊結石的關系,衛(wèi)生部肝膽腸外科研究中心膽囊疾病研究所對204例膽囊結石和其相對應的108份膽汁進行了相關研究。通過對膽囊結石鏡檢和膽汁沉渣鏡檢,發(fā)現(xiàn)在79.9%膽囊結石和42.6%膽汁中存在華支睪吸蟲痕跡,由此證實華支睪吸蟲感染與膽囊結石有密切關系。
華支睪吸蟲卵、成蟲寄生于肝膽管內,有時也寄生于膽囊和膽囊管內,數(shù)目自十余條至數(shù)百余條不等,其排泄物及代謝產物對機體均可產生化學性刺激。在化學和機械性刺激下,膽管上皮脫落、增生,管壁增厚,管腔變窄,周圍組織增生。由于膽管狹窄,加上華支睪吸蟲數(shù)量較多時,可造成膽管阻塞,膽汁淤滯和膽管擴張,進而容易招致細菌感染引起膽管炎和膽管周圍炎。蟲卵、死亡的蟲體及碎片、脫落的膽管組織可成為結石的核心而導致膽結石的形成。
近年來,不少學者從人性化角度出發(fā),在保留膽囊、去除結石的手術方法和療效方面進行了不懈的探索和研究,但在膽囊結石的形成機制上鮮有實質性的突破,因此高復發(fā)率的問題一直沒有得到解決。此研究給人以新的啟發(fā):對于膽囊結石發(fā)現(xiàn)華支睪吸蟲卵的患者,在內鏡保膽取石手術后,抗蟲治療并采取有效措施,防止再次攝入被華支睪吸蟲污染的水源和食品,有可能降低膽囊結石的復發(fā)率。
因此,考慮到人感染華支睪吸蟲的流行病學規(guī)律,在華支睪吸蟲病的主要集中區(qū)——中國的南部水網地區(qū),阻斷水源污染,防止人們攝入被華支睪吸蟲污染的水源和食品(淡水魚、蝦等),可能有助于降低華支睪吸蟲流行區(qū)膽囊結石的發(fā)生率。