你知道嗎?在美麗的藍(lán)色星球上，有這樣一類群體。他們有些特別，他們是孤獨(dú)癥兒童。他們有著明亮的眼睛，但也許對你的行為視而不見;他們有著良好的聽力，但也許對你的言語充耳不聞;他們有著可愛的嘴巴，但也許對你的對話置之不理;他們仿佛只身一人生活在遙遠(yuǎn)的星星上，所以他們被浪漫地稱為“來自星星的孩子”。

2024年4月2日是第17個(gè)“世界孤獨(dú)癥日”，今年的宣傳主題是“全生涯服務(wù)，全方位關(guān)愛”。

什么是孤獨(dú)癥

孤獨(dú)癥又稱自閉癥，全稱為孤獨(dú)癥譜系障礙(Autism Spectrum Disorder，簡稱為ASD)，是一組以社交溝通障礙、興趣或活動范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為為核心癥狀的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為不同程度的社交技能、言語溝通技能受損，同時(shí)伴有一定的行為障礙和智能障礙。一般在三歲以前就會表現(xiàn)出來，三歲以后表現(xiàn)明顯，絕大多數(shù)兒童需要長期的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育支持。

如何早期識別孤獨(dú)癥

每個(gè)孤獨(dú)癥兒童都有著不一樣的行為方式，但是他們在社交及行為方面有著一定的共性，孤獨(dú)癥社交障礙和部分刻板行為在兒童2歲或2歲前即可出現(xiàn)，關(guān)注孤獨(dú)癥兒童早期“五不(少)”行為是關(guān)鍵!

1.不(少)看

指目光接觸異常、無或目光交流少，不尋求互動式溝通。孤獨(dú)癥患兒早期即開始表現(xiàn)出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少，對人尤其是人眼部的注視減少。

2.不(少)應(yīng)

包括叫名反應(yīng)和共同注意，幼兒對父母的呼喚聲充耳不聞，叫名反應(yīng)不敏感通常是家長較早發(fā)現(xiàn)的孤獨(dú)癥表現(xiàn)之一;共同注意是幼兒早期社會認(rèn)知發(fā)展中的一種協(xié)調(diào)性注意能力，是指個(gè)體借助手指指向、眼神等與他人共同關(guān)注二者之外的某一物體或者事件。正常嬰兒5月齡叫名字就有反應(yīng)。

3.不(少)指

當(dāng)孩子沒有語言的時(shí)候，他們也很少有其他的動作來輔助表達(dá)，即缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動作，無法對感興趣的東西提出請求。孤獨(dú)癥患兒可能早在12月齡時(shí)就表現(xiàn)出肢體動作的使用頻率下降，如不會點(diǎn)頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢比劃等。

4.不(少)語

多數(shù)孤獨(dú)癥患兒存在語言出現(xiàn)延遲，家長最多關(guān)注的也往往是兒童語言問題。

5.不當(dāng)

指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常，孤獨(dú)癥患兒從12月齡起可能會出現(xiàn)對于物品的不恰當(dāng)使用，包括旋轉(zhuǎn)、排列以及對物品的持續(xù)視覺探索，比如對日常生活中的食物、衣服、出門路線要求一成不變，總是盯著轉(zhuǎn)動的輪子看，重復(fù)用同一種方式玩游戲等。還應(yīng)注意語言的不當(dāng)，表現(xiàn)為正常的語言出現(xiàn)后，出現(xiàn)語言倒退，難以聽懂、重復(fù)、無意義的語言。

家長可以做些什么?

1.尋求專業(yè)人員的支持

孤獨(dú)癥兒童的家庭需要得到專業(yè)的支持和指導(dǎo)，包括語言治療、心理咨詢、行為療法等。父母可以與醫(yī)生、康復(fù)治療師進(jìn)行溝通，通過系統(tǒng)化地評估，幫助兒童制定個(gè)性化的治療計(jì)劃和家庭干預(yù)方案。

2.幫助孩子建立安全感

給孩子提供穩(wěn)定、安全的環(huán)境，讓他們感到舒適和安心。這可以通過建立日常的生活習(xí)慣，如定時(shí)吃飯、睡覺等來實(shí)現(xiàn)。

3.幫助孩子發(fā)展興趣愛好

孤獨(dú)癥兒童通常對某些特定的事物或活動表現(xiàn)出強(qiáng)烈的興趣。父母可以幫助他們發(fā)掘和發(fā)展這些興趣愛好，以促進(jìn)他們的自我表達(dá)和創(chuàng)造力。

4.建立規(guī)律的日常生活

為兒童建立規(guī)律的日常生活，包括固定的作息時(shí)間、飲食習(xí)慣等，有助于減少他們的焦慮和壓力。這可以幫助孩子更好地適應(yīng)環(huán)境，減少不必要的行為問題。最終達(dá)到“生活就是干預(yù)，干預(yù)就是生活”的狀態(tài)，最大程度地減少孤獨(dú)癥兒童的“自閉”狀態(tài)。

溫馨提示

孤獨(dú)癥越早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，效果就越好。學(xué)齡前期(6-7歲前)是孤獨(dú)癥兒童接受治療的黃金時(shí)期。通過康復(fù)，可以改善孤獨(dú)癥兒童的預(yù)后，提高生活自理能力，提升生活質(zhì)量。一般認(rèn)為年齡越小效果越好。

家長們?nèi)绻坏┌l(fā)現(xiàn)孩子的語言、社交、行為、認(rèn)知等方面異常，就要提高警惕，應(yīng)及時(shí)帶孩子去正規(guī)咨詢、就診，盡早干預(yù)。

(文：黃玲)

兒童康復(fù)科簡介

湖北省第三人民醫(yī)院兒童康復(fù)科創(chuàng)建于1998年，在全國著名兒童康復(fù)專家梁松教授和吳兆芳主任的帶領(lǐng)下，成為集臨床、科研和教學(xué)于一體的省內(nèi)知名兒童康復(fù)專科。科室秉承以現(xiàn)代兒童康復(fù)技術(shù)為主導(dǎo)，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的綜合康復(fù)理念，已為上萬名特殊兒童提供了專業(yè)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，先后被評選為“武漢市腦癱兒童康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心”、“百姓信得過的口碑專科”、“康復(fù)優(yōu)質(zhì)團(tuán)隊(duì)發(fā)展獎(jiǎng)”、“湖北省兒童罕見病SMA康復(fù)中心”、“中國婦幼言語語言綜合干預(yù)啟音博士重點(diǎn)項(xiàng)目單位”等稱號。湖北省第三人民醫(yī)院兒童康復(fù)科，已具備國內(nèi)主流康復(fù)訓(xùn)練治療方法，僅孤獨(dú)癥譜系障礙的相關(guān)診療技術(shù)，就具備了ST個(gè)訓(xùn)、口肌構(gòu)音訓(xùn)練、言語嗓音矯治、自然情景教學(xué)、吞咽機(jī)治療儀、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、電子生物反饋、重復(fù)經(jīng)顱磁、心理沙盤療法、可視音樂療法、奧爾夫音樂療法、認(rèn)知小組課、游戲小組課及中醫(yī)針灸、耳穴敷貼等十余種康復(fù)治療項(xiàng)目。主要為0-15歲語言發(fā)育遲緩、自閉癥譜系障礙、學(xué)習(xí)障礙、注意力缺陷多動障礙、構(gòu)音障礙、腦癱、腦炎后遺癥、智力低下等障礙兒童開展早期干預(yù)以及康復(fù)訓(xùn)練，盡可能地減輕患兒殘障程度，使他們更好地回歸生活，融入社會。

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