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增強(qiáng)磁共振檢查需注意的幾個(gè)問(wèn)題

發(fā)布時(shí)間:2016-04-20 來(lái)源:信息部

    進(jìn)行磁共振(MRI)增強(qiáng)檢查時(shí),需經(jīng)靜脈注射對(duì)比劑(俗稱造影劑),這樣可提高M(jìn)RI檢查的敏感性和特異性,有助于發(fā)現(xiàn)平掃未發(fā)現(xiàn)的病變,有助于確定病變的邊界,有助于病變良、惡性的鑒別。目前研究顯示,增強(qiáng)MRI檢查具有良好的安全性、耐受性,但仍有機(jī)會(huì)發(fā)生局部反應(yīng)及全身毒副反應(yīng),甚至死亡,因此需注意一下幾點(diǎn):
   (1)對(duì)嚴(yán)重腎功能不全及腎小球?yàn)V過(guò)率小于30ml/min的受檢者,不建議使用對(duì)比劑,因?yàn)槟I功能不全者使用對(duì)比劑后,可導(dǎo)致對(duì)比劑排出延遲,增加對(duì)比劑在體內(nèi)解離的機(jī)會(huì),可能造成不良后果,如腎源性系統(tǒng)性硬化。
   (2)有過(guò)敏傾向的患者,使用對(duì)比劑需慎重,因?yàn)槠洚a(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)會(huì)較其他患者要高。過(guò)敏者注射對(duì)比劑后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐及皮膚黏膜過(guò)敏反應(yīng)等;注射過(guò)程中注射部位可出現(xiàn)短暫溫?zé)岣谢蛱弁矗@是由于對(duì)比劑的高滲性,故滲入血管旁組織可引起疼痛、腫脹等。少數(shù)情況下可出現(xiàn)全身過(guò)敏樣反應(yīng),甚至休克,更嚴(yán)重者甚至死亡。
   (3)在注射對(duì)比劑前,一般要求禁食2小時(shí)。過(guò)敏反應(yīng)多在注射藥物后20分鐘內(nèi)出現(xiàn),故患者應(yīng)在檢查完成半小時(shí)后離開(kāi),以便觀察。患者出院后若出現(xiàn)不適,應(yīng)迅速前往醫(yī)院診治。
   (4)檢查后24小時(shí)內(nèi)要根據(jù)身體情況盡量飲水,加速對(duì)比劑的排泄。
   (5)也可以咨詢臨床醫(yī)生,根據(jù)心臟功能、腎臟功能情況采用靜脈輸液的途徑。

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