1.按照各系統(tǒng)中的不同種類的腫瘤，目前治療的適應證可以分為以下類別：

（1）消化系統(tǒng) 口腔部癌早期手術和放射療效相同，有的部位更適合于放射治療，如舌根部癌和扁桃體癌。中期綜合治療以手術前放射治療較好。晚期可作姑息性放射治療。食管癌早期以手術為主，中晚期以放射治療為主，另外頸段及胸上段食管癌因手術難度大、術后生活質量差等原因，一般行放射治療。肝、胰、胃、小腸、結腸、直腸癌以手術治療為主。結腸、直腸癌手術膠放射可能有好處。早期直腸癌腔內放射的療效與手術治療相同。肝、胰癌的放療有一定姑息作用。

（2）呼吸系統(tǒng) 鼻咽癌以放療為主。上頜竇癌以手術前放療為好。不能手術者行單獨放療，一部分可以治愈。喉癌早期放療或手術治療，中晚期放療、手術綜合治療。肺癌以手術為主，不適合手術又無遠地轉移者可行放射治療，少數(shù)可以治愈。小細胞末分化型肺癌要行放療加化療。

（3）泌尿生殖系統(tǒng) 腎透明細胞癌以手術為主，手術后放療有一定好處。膀胱早期以手術為主，中期手術前放療有一定好處，晚期可做姑息治療。腎母細胞癌以手術、手術手放療、化療三者綜合治療為好。睪丸腫瘤應先手術，然后行手術后放療子宮頸癌早期手術與放療效相同，Ⅱ期以上只能單純放療療效較好。子宮體癌以手術前放療為好，不能手術者也可放射治療。

（4）乳腺癌以手術治療為主 凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌，腫瘤位于外側象限，腋窩淋巴結陰性者手術后不做放療，Ⅰ期而腫瘤位于內側象限或Ⅱ期乳癌皆作手術后放療。Ⅲ期手術前照射也有好處。對早期乳癌采用"保乳術"后對乳腺及淋巴引流區(qū)進行放療，療效也很好。

（5）神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 腦瘤大部分要手術后放療。髓母細胞應以放療為主。神經(jīng)母細胞瘤手術后應行放療或化療。垂體瘤可放療或手術后放療。

（6）皮膚及軟組織惡性腫瘤 皮膚黏膜（包括陰莖及唇）早期手術或放療均可，晚期也可放療黑色素瘤及其他肉瘤，應以手術為主。也可考慮配合放療。

（7）骨惡性腫瘤 骨肉瘤以手術為主，也可作手術前放療。骨網(wǎng)織細胞肉瘤、尤文氏瘤可行放療輔以化療。

（8）淋巴類腫瘤 Ⅰ、Ⅱ期以放療為主，Ⅲ、Ⅳ期以化療為主，可加用局部放療。

2.哪些情況應視為放射治療的禁忌證呢？

 放射治療的絕對禁忌證很少，尤其是低姑息性治療，例如局部轉移灶的止痛大部分有效。但也要看患者和單位的條件決定，一般來講，晚期腫瘤患者處于惡病質的情況下，可做為放射絕對禁忌證，另外食管癌穿孔、肺癌合并大量腔積液也應列為絕對禁忌證。

 凡屬于放射不敏感的腫瘤，應作為相對禁忌證，如皮膚黑色素瘤、胃癌、小腸癌、軟組織肉瘤、骨軟骨肉瘤等。一般行手術治療后補充術后放療。

 急性炎證、心力衰竭，應在控制后再做放療。

 肺癌需作較大面積照射而肺功能又嚴重不全時不宜作放療。