近日，湖北中山腦血管病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治了一位特殊患者，這位19歲的外地患者突感下肢無(wú)力，無(wú)法站立，經(jīng)全科討論竟被診斷出了一個(gè)他自己從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)的病——GFAP(膠質(zhì)纖維酸性蛋白)星形細(xì)胞病。

來(lái)自咸寧的小吳今年19歲，是在武漢上學(xué)的一名大一學(xué)生。今年暑假為了幫助父母減輕負(fù)擔(dān)，小吳找了一份快遞站的工作。誰(shuí)知一天在上班時(shí)，小吳突然感覺(jué)自己的雙下肢麻木，接著就站不起來(lái)了。看到小吳連廁所都不能上，只能躺在床上，同事們見(jiàn)狀都嚇了一跳，趕快通知其父母來(lái)武漢。接到小吳后，小吳父母將其送到了湖北中山腦血管病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。

入院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正在發(fā)熱，雙下肢、臍部以下深淺感覺(jué)減退，左下肢肌力持續(xù)下降，伴有尿潴留。湖北中山腦血管病醫(yī)院神經(jīng)免疫亞專業(yè)組主任醫(yī)師杜敏、帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙亞專業(yè)組主任醫(yī)師葛林通，神經(jīng)重癥組副主任醫(yī)師彭濤、陳瑜在會(huì)診后，為患者做了腰椎穿刺術(shù)，抽取了腦脊液進(jìn)行檢查，同時(shí)完善了相關(guān)磁共振檢查，很快為患者確診為GFAP(膠質(zhì)纖維酸性蛋白)星形細(xì)胞病。該病是一種自身免疫性腦脊髓炎性病變，發(fā)病率較低，起病急、進(jìn)展快，如治療不及時(shí)可能導(dǎo)致終身癱瘓。

了解病情后，湖北中山腦血管病醫(yī)院執(zhí)行副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科主任萬(wàn)躍立即組織了科內(nèi)多個(gè)亞專業(yè)組并邀請(qǐng)康復(fù)科、放射科專家進(jìn)行病例討論，最終確定了免疫球蛋白聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換的治療方案。經(jīng)過(guò)近一月的積極治療和精心護(hù)理，在神經(jīng)免疫亞專業(yè)組組長(zhǎng)杜敏的指導(dǎo)與重癥專業(yè)組的共同努力下，患者從NICU轉(zhuǎn)到普通病房，下肢肌力也從0級(jí)逐漸恢復(fù)到能夠在床邊站立。

出院時(shí)，患者及家屬對(duì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)連連道謝：“要不是因?yàn)槟銈儯覀兘^對(duì)沒(méi)有信心戰(zhàn)勝疾病。”原來(lái)在剛?cè)朐簳r(shí)，由于患者病情發(fā)展迅速，家屬心急不已，對(duì)醫(yī)護(hù)的態(tài)度不怎么好，但經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)不斷耐心的開(kāi)導(dǎo)和解釋，慢慢對(duì)疾病也有一定了解后，家屬心態(tài)也逐漸好轉(zhuǎn)。出院后，小吳一家回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療，時(shí)不時(shí)向管床醫(yī)生發(fā)來(lái)自己走路鍛煉的視頻，反饋恢復(fù)的情況，還總不忘在信息里加上對(duì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)們的感謝。

萬(wàn)躍介紹，自身免疫性GFAP星形膠質(zhì)細(xì)胞病是一種可治的中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性炎性疾病，以腦膜、腦、脊髓和視神經(jīng)等受累為主要表現(xiàn)，對(duì)類固醇激素治療敏感。該疾病在神經(jīng)內(nèi)科確實(shí)屬于少見(jiàn)疾病，首發(fā)和常見(jiàn)表現(xiàn)包括頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作及精神癥狀等癥狀。對(duì)于表現(xiàn)為腦膜炎、腦炎、脊髓炎、視神經(jīng)炎或原因不明的自主神經(jīng)功能障礙的患者應(yīng)進(jìn)行腦脊液GFAP抗體檢測(cè)，完善相關(guān)檢查排除其他可能疾病后應(yīng)盡早開(kāi)始類固醇激素治療。(文：姜海偉)