隨著生活水平的提高和膳食結構的改變，超重/肥胖人口占比不斷增加，且逐漸向年輕化發(fā)展。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，我國超過一半成人超重或肥胖，超重或肥胖造成的并發(fā)疾病與死亡風險密切相關，肥胖與糖尿病、 腦卒中、冠狀動脈疾病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、 阻塞性睡眠呼吸暫停、骨關節(jié)炎和膽結石等慢性疾病及多種腫瘤的發(fā)生相關，成為可預防疾病的首要原因。

肥胖往往涉及多個系統(tǒng)的問題，因此不能盲目減肥，需要到醫(yī)院就診，進行醫(yī)學干預。為了給廣大肥胖患者提供系統(tǒng)、規(guī)范、科學的“減重”指導，2023年7月1日，湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)內(nèi)分泌科“肥胖代謝門診”正式開診。

肥胖代謝門診會通過首診評估收集病人信息，比如有無基礎疾病、平時服用哪些藥物、了解肥胖及既往減重經(jīng)歷、生活行為習慣、家族史等，還要對膳食攝入進行評估;另外進行抽血化驗生化指標、激素水平，開展內(nèi)臟脂肪測量、動態(tài)血糖監(jiān)測、睡眠呼吸監(jiān)測等一系列檢查，了解代謝情況并排查繼發(fā)性肥胖。

評估完畢后根據(jù)個體化特征設定體重管理目標、制定診療方案，對其進行行為指導、膳食指導、運動指導、減重藥物指導等建議，并定期隨訪、建立長期體重管理模式等方式，幫助患者逐步達到標準體重。

1、門診地點：湖北省第三人民醫(yī)院仁和樓4樓428號診室

2、出診時間：每周一下午

3、診療流程

1、關注“湖北省第三人民醫(yī)院”微信公眾號預約掛號，也可門診窗口直接掛號。

2、首次面診：通過初步檢查判斷是否存在肥胖，了解肥胖病史及相關因素，明確已存在代謝問題、可能出現(xiàn)的疾病風險。進行必要檢查(采血、采尿、超聲、內(nèi)臟脂肪測定等)篩查除外繼發(fā)因素，評估肥胖合并癥。醫(yī)生將對檢查結果綜合評估后制定減重目標及相應治療處方。

3、健康教育：采取微信跟蹤管理、患教課堂等形式向患者傳遞相關知識與技能，幫助患者完善自我管理體重的能力。

4、定期隨訪、復查：根據(jù)減重目標和患者實際情況，約定復診時間，評估減重效果，以便及時調整治療方案，避免異常體重波動或“平臺期”的出現(xiàn)。

專家簡介

胡 菊 萍

內(nèi)分泌科學科帶頭人、主任醫(yī)師、碩士研究生導師

湖北省醫(yī)學會內(nèi)分泌學會委員、湖北省老年醫(yī)學會骨質疏松學會委員、湖北省中西醫(yī)結合學會內(nèi)分泌專業(yè)委員、湖北省衛(wèi)計委基礎衛(wèi)生培訓指導組成員、武漢市中醫(yī)學會內(nèi)分泌學會常委、武漢市醫(yī)學會內(nèi)分泌學會委員、多項藥物臨床研究項目主要研究者。

從事內(nèi)分泌臨床工作30年，擅長糖尿病、甲狀腺疾病、痛風、骨質疏松、肥胖癥、垂體性疾病、腎上腺性疾病、性腺相關疾病及多囊卵巢綜合征等疾病診治。

蔡 莉

內(nèi)分泌科主治醫(yī)師，國家注冊營養(yǎng)師。在內(nèi)分泌專業(yè)臨床一線工作多年，積累了豐富的內(nèi)分泌相關疾病診療經(jīng)驗，曾專門到國內(nèi)知名醫(yī)院內(nèi)分泌科肥胖診療門診進行為期半年的學習，尤其擅長肥胖、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等慢性代謝性疾病患者的醫(yī)學減重治療和飲食指導。

肥胖代謝門診適合的人群

1、超重肥胖或有減重需求的人群;肥胖合并相關代謝性疾病人群，比如糖尿病、糖耐量異常、高血脂癥、高尿酸血癥、胰島素抵抗、脂肪肝、多囊卵巢綜合癥等肥胖相關疾病;

2、肥胖合并2型糖尿病患者需評估是否可通過減重逆轉糖尿病或通過減重減少降糖藥物劑量;

3、備孕及產(chǎn)后肥胖女性;

4、兒童、青少年肥胖患者等。

那如何判斷自己是否屬于肥胖呢?主要看以下幾點：

1、看體重指數(shù)(BMI)

目前我國成人BMI的標準為：

正常體重：18.5≤BMI<24 kg/m²

超 重：24≤BMI<28 kg/m²

肥 胖：BMI≥28 kg/m²

2.、腹型肥胖的標準

男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm為腹型肥胖，也叫中心性肥胖。

3、看內(nèi)臟脂肪面積

成年男性≥100cm²;成年女性≥80cm²為內(nèi)臟型肥胖。

4、兒童肥胖標準

同等身高、營養(yǎng)良好的兒童體重為標準體重(100%)±10%標準體重的范圍為正常。>15%為超重，>20為輕度肥胖，>30%為中度肥胖，50%為重度肥胖。