什么是腦卒中?

腦卒中又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。其中缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的70%～80%。調(diào)查顯示，目前腦卒中已成為我國(guó)居民的第一位死亡原因，也是致使我國(guó)成年人殘疾的首要原因。

腦卒中春冬秋季較夏季好發(fā)。這是因?yàn)檫M(jìn)入冬季，由于氣候嚴(yán)寒，會(huì)使人體交感神經(jīng)興奮，血管會(huì)相應(yīng)收縮，而老年人本身存在動(dòng)脈硬化，再加上冬季運(yùn)動(dòng)減少，血壓粘稠，一旦寒冷刺激就會(huì)導(dǎo)致血管痙攣，導(dǎo)致腦血栓的形成，如果本身已經(jīng)有腦血管狹窄就更易誘發(fā)腦卒中的發(fā)生。另一方面，如人體本身就有高血壓，且血壓控制不好，冷空氣刺激就會(huì)使血管劇烈收縮，血壓進(jìn)一步升高，導(dǎo)致脆弱的腦血管破裂引發(fā)腦出血。

“春秋針”可預(yù)防腦卒中的說(shuō)法不科學(xué)

春秋兩季，一些中老年人，尤其是曾經(jīng)得過(guò)腦血管疾病的患者紛紛前往醫(yī)院、要求注射點(diǎn)能夠預(yù)防血栓的藥物，認(rèn)為這樣可以“有病治病，無(wú)病防病”，實(shí)際上，在臨床上是沒(méi)有打春秋針預(yù)防腦血管病的說(shuō)法的。這種做法是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。因?yàn)榈侥壳盀橹梗€沒(méi)有人對(duì)每年定期輸液和不輸液的人群的腦血管疾病復(fù)發(fā)率進(jìn)行過(guò)對(duì)比研究，也就是說(shuō)沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明定期輸液能夠預(yù)防腦血管疾病和其復(fù)發(fā)，這些藥物對(duì)防治腦血管病沒(méi)有足夠的證據(jù)，沒(méi)有得到科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、大規(guī)模的臨床驗(yàn)證，所以不建議患者打春秋針。

所謂“春秋針”只是用于改善新發(fā)癥狀

一般情況下，一些診所給患者注射的一些“春秋針”常常是能夠起到改善循環(huán)作用的藥物，但這類藥物一般是應(yīng)用在患病急性期，用于改善新發(fā)癥狀的，對(duì)于非患病期的人群是沒(méi)有治療作用的;并且由于藥物的半衰期有限，不能長(zhǎng)期有效，因此對(duì)于腦血管病的發(fā)生起不到預(yù)防作用。因此不要聽(tīng)信誤傳，進(jìn)行不必要的定期輸液。建議老人一旦出現(xiàn)癥狀，身體不適，立即到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行治療，不要耽擱，如果確定沒(méi)有疾病，就保持良好心情和生活習(xí)慣。

亂打“春秋針”增加患病危險(xiǎn)

如果在未患病的情況下，或非疾病的急性期進(jìn)行輸液非但不能起到預(yù)防疾病的作用，有時(shí)還可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或輸液反應(yīng)，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。另外，輸液會(huì)增加血容量，對(duì)于患有心臟病、腎臟疾病或高齡的患者有可能誘發(fā)或加重疾病和心臟負(fù)擔(dān)。綜上所述，預(yù)防腦血管疾病是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，必須針對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)，短期的輸液幾乎沒(méi)有作用。

腦卒中預(yù)防比治療更重要

首先養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng);其次做必要的篩查和體檢，家里可購(gòu)置臂式電子血壓計(jì)，并定期到有資質(zhì)的醫(yī)院常規(guī)體檢;第三是了解腦卒中的典型癥狀(言語(yǔ)含糊嘴角歪、胳膊不抬奔醫(yī)院)，一旦發(fā)病，立刻到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行治療。切不可因?yàn)榘Y狀輕微就輕視，因?yàn)槟X卒中癥狀在發(fā)病初期病情往往呈現(xiàn)“進(jìn)展性”，早期就診，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。

哪些人要做腦血管篩查

原則上，超過(guò)40歲的人都需要進(jìn)行篩查。國(guó)家腦防委發(fā)布了中風(fēng)危險(xiǎn)評(píng)分卡(上圖)，凡具有下列8項(xiàng)危險(xiǎn)因素中的3項(xiàng)及以上就屬于中風(fēng)高危人群：血壓達(dá)到或超過(guò)140/90mmHg、房顫或瓣膜性心臟病、吸煙、血脂異常、糖尿病、體育鍛煉少、明顯超重和有腦卒中家族史。另外，既往有腦卒中(中風(fēng))病史或既往有短暫腦缺血發(fā)作病史中的一項(xiàng)，也屬于中風(fēng)高危人群。這類高危人群必須立即到有資質(zhì)的正規(guī)大醫(yī)院做篩查。

如何進(jìn)行腦血管篩查

篩查應(yīng)選擇有腦卒中篩查門(mén)診的正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行篩查，其正確步驟包括：在腦卒中門(mén)診做完危險(xiǎn)因素評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況，再做血常規(guī)、血生化十項(xiàng)、同型半胱氨酸、凝血四項(xiàng)、血沉、糖化血紅蛋白以及腦血管超聲、心電圖等檢查。查完后如有需要，再做腦血管CT、核磁共振、腦血管造影等。