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【中山醫(yī)“聲”】駝背、變矮、疼痛,原來都是骨質疏松惹的禍

發(fā)布時間:2021-06-17 來源:內分泌科

近日,年過8旬的程婆婆因胸腰背部間斷性疼痛住進了湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)內分泌科。

根據(jù)程婆婆的描述,自己的胸腰背部疼痛已有20年之久,近幾年疼痛感尤為強烈,現(xiàn)在已經(jīng)需要靠每天服用止痛藥來緩解癥狀。不僅如此,婆婆的背部已經(jīng)佝僂,身高也較年輕時“濃縮”了近10cm。

在完善相關檢查后,醫(yī)生診斷,程婆婆患上了嚴重的骨質疏松且合并胸椎壓縮性骨折。在給予補充鈣劑、維生素D以及靜脈雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收等一系列治療后,婆婆的疼痛感明顯緩解,目前正在逐步康復中。

補點鈣就行、不是什么大毛病、人人都會有,這就是絕大多數(shù)人對于“骨質疏松”的看法,看來,您還沒有真正了解骨質疏松,今天,就讓小編給您補補課。

一、什么是骨質疏松?

骨質疏松癥(osteoporosis,OP)是一種以單位體積內骨量減少、骨微結構破壞,導致骨脆性增加、骨折風險增加為特征的全身代謝性疾病,多見于絕經(jīng)后婦女和老年男性。

二、骨質疏松的表現(xiàn)

1、癥狀

①疼痛,以腰背痛多見,一般骨量丟失12%以上可出現(xiàn)骨痛;

②骨折,最常見和最嚴重的并發(fā)癥;

③呼吸功能下降。

2、體征

①身長縮短

②駝背

三、骨質疏松的診斷

骨質疏松的診斷主要基于DXA(雙能X線吸收法)骨密度測量結果和/或脆性骨折。

DXA測量的骨密度是目前通用的骨質疏松診斷指標。基于DXA測量的中軸骨(腰椎1-4、股骨頸或全髖)骨密度或橈骨遠端1/3骨密度對骨質疏松的診斷標準是T-值≤-2.5。

T-值(=實測值-同種族同性別正常青年人峰值骨密度/同種族同性別正常青年人峰值骨密度的標準差。

四、骨質疏松的預防

骨質疏松癥重在早期預防,這比治療更為重要。骨質疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛苦,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強調落實三級預防:

五、警惕繼發(fā)性骨質疏松

如果出現(xiàn)不明原因的非暴力骨折,例如咳個嗽就胸椎骨折了,就應高度警惕影響骨代謝的繼發(fā)性骨質疏松相關疾病,如內分泌疾病(甲狀旁腺功能亢進、性腺功能減退癥、Cushing綜合征、甲狀腺功能亢進、糖尿病、垂體泌乳素瘤、腺垂體功能減退癥等)、結締組織相關疾病,影響鈣、維生素D吸收和調節(jié)的消化道和腎臟疾病,血液系統(tǒng)疾病等,這時就應及時就診,早發(fā)現(xiàn),早治療。

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