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【中山醫(yī)“聲”】誤將外用藥當(dāng)口服,八旬老人險(xiǎn)丟命!

發(fā)布時(shí)間:2021-04-13 來(lái)源:中西醫(yī)結(jié)合腎病科

獨(dú)居老人突發(fā)急性腎衰竭危及生命,幸得醫(yī)生探根究底、抽絲剝繭,終于抓住“罪魁禍?zhǔn)住薄=眨先嗽诩胰说呐惆橄麻_(kāi)開(kāi)心心的出院了。

家住漢陽(yáng)的胡爹爹今年87歲,雖然年事已高,但老人一貫獨(dú)自居住,凡事都不想麻煩子女,就連看病吃藥也從不讓子女插手。前不久,胡爹爹發(fā)現(xiàn)自己肚子脹得難受,小便也變少了,眼看著肚子越脹越大,胡爹爹急了,這才給子女打電話。一家人趕緊把爹爹送到了湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)中西醫(yī)結(jié)合腎病科,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)爹爹患的是急性腎衰竭,病情危重。這可讓全家慌了神,爹爹年前在社區(qū)體檢時(shí),并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何腎臟方面的問(wèn)題,怎么突然就這么嚴(yán)重了呢?

醫(yī)生很快就給爹爹安排了透析治療,暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)。但想到腎衰的患者今后會(huì)終生依賴透析治療,而且這病又來(lái)得蹊蹺,不知道會(huì)不會(huì)有其他的嚴(yán)重問(wèn)題,胡爹爹的家人都犯了愁。

中西醫(yī)結(jié)合腎病科主任龍利面對(duì)這位特殊的病人,也一直在思考是什么原因?qū)е吕先送话l(fā)急性腎衰竭,她仔細(xì)翻看了患者過(guò)去的病歷,又囑咐家人把爹爹裝藥的袋子拿出來(lái)看了又看。“急性腎衰竭的病因有很多種,但我發(fā)現(xiàn)胡爹爹的基礎(chǔ)疾病中并沒(méi)有會(huì)引起突發(fā)急性腎衰竭的疾病,而且他今年的體檢報(bào)告中腎功能也正常,所以我覺(jué)得還是要在爹爹吃的藥里面找原因,于是就問(wèn)他最近還有沒(méi)有吃過(guò)別的藥品。”龍利說(shuō)。

胡爹爹回想起三天前腰痛的老毛病犯了,吃過(guò)止痛藥,但具體名字忘記了。龍主任囑咐家屬立即將老人吃的所有藥物全部帶到醫(yī)院來(lái)。

當(dāng)天晚上,胡爹爹的兒子就把老人家里的藥全找出來(lái)帶到醫(yī)院,值班醫(yī)生徐敏來(lái)到老人病床前,將藥品一個(gè)個(gè)地仔細(xì)查看,并讓胡爹爹指出住院前在家吃的哪種止痛藥。胡爹爹指著其中一瓶包裝陳舊的藥品說(shuō):“就是這個(gè)止痛藥,我一共吃了十片。”徐醫(yī)生接過(guò)藥瓶一看,大驚失色,“胡爹爹,你確定你吃的是這個(gè)嗎?這是高錳酸鉀片,泡水外涂的藥啊。”

原來(lái),高錳酸鉀片是一種外用片劑,其用法是兌水配置成外洗的溶液,治療婦科以及皮膚疾患,也可以清洗小面積潰瘍,是具有強(qiáng)氧化性的外用藥品,它遇水可產(chǎn)生大量氣體,若直接口服會(huì)灼傷食道和胃壁,甚至發(fā)生臟器損傷。

引起胡爹爹腹脹和急性腎功能衰竭的原因終于找到了!明確病因后,在中西醫(yī)結(jié)合腎病科醫(yī)生們的細(xì)心診治下,胡爹爹的肚子慢慢“消氣”,小便也正常了,當(dāng)醫(yī)生宣布爹爹以后不用再繼續(xù)透析的時(shí)候,全家都松了一口氣。

龍利主任提醒,引起急性腎衰竭的原因很多,患者會(huì)在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)血清肌酐濃度升高、少尿、甚至無(wú)尿癥狀,大部分同時(shí)出現(xiàn)食欲下降,胃腸道不適。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有類(lèi)似情況,若能及時(shí)就診,腎臟仍有恢復(fù)的機(jī)會(huì)。老年患者多合并有很多疾病,長(zhǎng)期服藥存在一定的安全隱患,家人一定要多多留心,口服藥物一定要注意:

1.要按專科醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,不要隨便增加或減少口服藥物劑量,以免造成肝腎功能損傷。

2.有些老人愛(ài)“囤藥”,有的藥品過(guò)期了也舍不得扔,家屬一定要經(jīng)常查看老人的藥品,過(guò)期藥物或毒性藥品要及時(shí)處理。

3.慢性病患者一定要定期到醫(yī)院復(fù)查相關(guān)指標(biāo),定期與醫(yī)生聯(lián)系,由專科醫(yī)生指導(dǎo)治療方案。

(文:韓秀)

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