2021年2月17日，在已收治200余兒童的工作狀態(tài)下，湖北省第三人民醫(yī)院兒童康復(fù)中心堅(jiān)持不懈提升業(yè)務(wù)水平，盛情邀請華師大心理學(xué)專家李教授于周末講授心理沙盤治療腦病兒童的相關(guān)知識，為積極開展新技術(shù)提供大力支持，進(jìn)一步保障中心的高水平診療服務(wù)，助力廣大兒童更快更好地融入社會。中心的語言治療師、感統(tǒng)治療師、作業(yè)治療師、孤獨(dú)癥治療師、全體醫(yī)生及來自全省各地的20余名進(jìn)修醫(yī)師共同參與了培訓(xùn)。

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湖北省第三人民醫(yī)院兒童康復(fù)中心，針對腦癱、多動(dòng)癥、智力障礙、語言發(fā)育遲緩，孤獨(dú)癥譜系障礙等兒童即將開展心理沙盤治療，心理沙盤治療的作用有改善情緒行為問題，提高孩子想象力和創(chuàng)造力，加強(qiáng)親子溝通，激發(fā)潛能，開發(fā)情商，提高溝通技巧，口頭表達(dá)能力和注意力等。

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沙盤游戲的創(chuàng)始人是多拉.卡爾夫。卡爾夫認(rèn)為，心靈天生有自我療愈的傾向。

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沙盤治療是目前國際上影響廣泛的心理分析方法和技術(shù)，沙盤技術(shù)由于非語言性的特點(diǎn)，特別適合語言能力還未充分發(fā)展或言語能力有障礙的兒童。最初主要用來治療受虐待、被忽視、自閉癥、情感障礙、患遺尿癥、恐懼與焦慮、學(xué)習(xí)困難、閱讀障礙和言語障礙等兒童。同時(shí)被人本主義、格式塔、整合性動(dòng)力以及普通的心理治療所采用，成為藝術(shù)和表現(xiàn)性治療的主要代表。

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“沙盤治療”又叫“心理沙盤”、“心理箱庭” ，它把無形的心理事實(shí)以某種適當(dāng)?shù)南笳餍缘姆椒ǔ尸F(xiàn)出來，從而獲得治療與治愈，獲得創(chuàng)造與發(fā)展，以及自性化的體驗(yàn)，便是沙盤世界的無窮魅力和動(dòng)人的力量所在。

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什么是沙盤游戲治療?

沙盤游戲治療是游戲治療的一種，游戲創(chuàng)設(shè)一種溫和、信任及完全自由的環(huán)境，讓個(gè)體在這樣的環(huán)境中察覺自身存在的問題，挖掘自己的潛力，從而發(fā)生內(nèi)心世界的變化。其次，沙盤游戲?yàn)閬碓L者提供了一個(gè)自由而受保護(hù)的空間，在這個(gè)空間里來訪者可以自由地表達(dá)他的情緒和靈感，創(chuàng)造他自己的沙世界。另外，沙子的流動(dòng)，沙具的生靈活現(xiàn)，能夠?yàn)閬碓L者帶來獨(dú)特的心靈體驗(yàn)。最后，沙盤游戲中無意識可以自由地顯現(xiàn)，促使無意識能量的形成，聯(lián)結(jié)來訪者的內(nèi)在和外在，聯(lián)結(jié)心靈和物質(zhì)。而無意識顯現(xiàn)的過程正是治愈的過程。

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沙盤治療的適應(yīng)癥：

(1)自閉癥等言語和交流困難：在目前國內(nèi)的教育情境下，一些幼兒或?qū)W生因?yàn)楦鞣N原因不能很好地用語言表達(dá)自己的觀點(diǎn)或情緒體驗(yàn)、與他人交流。這類幼兒或?qū)W生的治療也因此不適用于言語面談式的治療。以沙盤對言語和交流存在困難的幼兒或?qū)W生進(jìn)行干預(yù)，個(gè)體的挫敗感和心靈創(chuàng)傷都得到適當(dāng)?shù)谋硎觯⒌靡詼p弱。而這些未曾得到表現(xiàn)、宣泄的挫敗感和心靈創(chuàng)傷往往是造成學(xué)業(yè)失敗、心理沮喪、社會技能缺乏的主要原因。

(2)焦慮等情緒困難：學(xué)習(xí)和考試焦慮是當(dāng)前學(xué)校心理咨詢的主要課題之一。沙盤是一種集認(rèn)知重構(gòu)、情緒表達(dá)、感覺統(tǒng)合、心理動(dòng)力等于一體的心理臨床方法。通過玩沙子、玩具模型，可以宣泄自己的消極情緒，讓個(gè)體得到放松，并在面對沙盤這一內(nèi)心鏡像，重構(gòu)自己的意識或無意識認(rèn)知，通過沙盤制作過程提高了個(gè)體的創(chuàng)造力，這種感覺進(jìn)一步提升了他們的自信和自尊，沙盤療法有助于減輕焦慮和壓力等，在國內(nèi)的心理臨床研究證明對考試焦慮的學(xué)生具有長期的咨詢效果。

(3)注意缺陷、多動(dòng)：注意缺陷、多動(dòng)屬于認(rèn)知與行為問題的一種類型，主要表現(xiàn)為注意困難、刺激過多、多動(dòng)、沖動(dòng)性、容易激怒以及無法容忍滿足的延遲等。對注意缺陷的干預(yù)一直是臨床工作者感到困惑的課題。運(yùn)用沙盤療法能幫助注意缺陷幼兒或?qū)W生將注意力集中于一種可具體感知到的、自我主導(dǎo)的活動(dòng)，沙子和玩具的可觸性、可移動(dòng)性可能通過觸覺與運(yùn)動(dòng)覺作用于個(gè)體的大腦神經(jīng)，從而使他們的注意力集中于具體的物件和活動(dòng)。此外，沙盤是一個(gè)有邊界限制的空間，將個(gè)體的注意集中于這一有限的空間內(nèi)，也有助于對他們注意力的訓(xùn)練。

(4)攻擊性行為：情感宣泄是矯治攻擊性行為的重要方法。對于自控力弱的患兒來說，煩惱、攻擊、挫折、憤怒等侵犯性情感是點(diǎn)燃攻擊性行為的導(dǎo)火線，侵犯性情感積聚越多，其表現(xiàn)攻擊性行為的可能性愈大。宣泄可以減弱侵犯性情感的強(qiáng)度，而過分壓抑侵犯性情感只能使其獲得暫時(shí)的安寧而不會因此消失，反而深入到無意識中，危害其身心健康。過分壓抑的結(jié)果，往往會爆發(fā)出突然的、猛烈的攻擊性行為。沙盤為此類患兒提供了一個(gè)表達(dá)的機(jī)會，可以讓他們在虛擬的空間里將其憤怒、攻擊性的行為和情感物化地演示出來，以替代性活動(dòng)耗散其攻擊性心理能量，并從沙盤所建構(gòu)的故事情境中習(xí)得與人相處的適應(yīng)性行為。

(5)人際關(guān)系困難：人際關(guān)系是影響個(gè)體主觀幸福感的主要因素之一，并可能進(jìn)一步影響個(gè)體的學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量，所以如何正確處理與他人的關(guān)系是個(gè)體心理發(fā)展的重要課題。在沙盤治療中，患兒以虛擬而又注入真情實(shí)感的角色扮演的方式展開人際關(guān)系，并在沙盤的幫助下調(diào)整社會認(rèn)知系統(tǒng)，從成員人際交往的成功行為中習(xí)得社交適應(yīng)行為。

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這次的培訓(xùn)，極大提高了治療師對沙盤游戲治療的理論水平和操作應(yīng)用能力，讓大家獲得了心靈的成長。大家紛紛表示，將把自己的所學(xué)運(yùn)用到實(shí)際工作中去，充分發(fā)揮我們兒童康復(fù)中心的心理沙盤治療的作用，努力促進(jìn)患兒心理素質(zhì)全面發(fā)展，也期待沙盤治療可以在湖北省第三人民醫(yī)院兒童康復(fù)中心“亮”起來!

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章詠華，兒童康復(fù)中心技師長、主管康復(fù)治療師、國家中級心理咨詢師

學(xué)術(shù)兼職：

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒童專業(yè)委員會委員

中國殘疾人康復(fù)協(xié)會小兒腦癱康復(fù)專業(yè)委員會康復(fù)治療學(xué)組委員

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會物理治療專業(yè)委員會兒童物理治療學(xué)組委員

武漢市物理與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會康復(fù)治療學(xué)組委員

診療專長：

從事兒童腦病康復(fù)專業(yè)10多年，擅長兒童腦病的運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、懸吊訓(xùn)練及評價(jià)

學(xué)術(shù)成果：

發(fā)表論文數(shù)篇，曾參與“限制-誘導(dǎo)療法在偏癱兒童手功能中的應(yīng)用”的相關(guān)研究，獲湖北省重大科技成果一項(xiàng)

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姜琨，兒童康復(fù)中心技師長，主管康復(fù)治療師

學(xué)術(shù)兼職：

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒童專業(yè)委員會委員

中國殘疾人康復(fù)協(xié)會小兒腦康復(fù)專業(yè)委員會康復(fù)治療學(xué)組委員

武漢市物理與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會康復(fù)治療學(xué)組委員

診療專長：

從事兒童腦病康復(fù)專業(yè)10多年，擅長兒童腦病的康復(fù)治療(PT方向)、評價(jià)、肌內(nèi)效貼治療

學(xué)術(shù)成果：

發(fā)表論文數(shù)篇，曾參與“感覺統(tǒng)合訓(xùn)練在腦癱兒童治療中的應(yīng)用”的相關(guān)研究

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湖北省第三人民醫(yī)院兒童康復(fù)中心地址：

湖北省-武漢市-硚口區(qū)-中山大道26號

心理沙盤治療專業(yè)咨詢電話 ：

章老師：13886175709

姜老師：13871329876